정신과적 응급

소개

정신과적 응급에 관한 레포트입니다.

목차

정신과적 응급

응급사태를 결정기준 - 환자의 행동에 따라
응급환자를 대하는 기본자세
정신과 응급환자를 평가할 때의 중요한 점
일반 원칙
정신과적 응급 종류와 위험요인 및 간호

1 자살 SUICIDE
1) 자살가능성의 판단
(1) 위험요인
(2)정신상태 검사
(3) Frederick & Resnik의 초기치료 단계
2) 관리

2 폭력 VIOLENCE
위험요인
예측 요인
예방
조기발견 및 개입
응급상태의 관리

3 불면증 INSOMNIA
위험요인
치료 및 관리

4 조증 MANIA
위험요인
치료 및 관리

5 정신분열증 SCHIZOPHRENIA
위험요인
치료 및 관리

6 신경성 식욕부진증 ANOREXIA NERVOSA
진단
위험요인
치료 및 관리

7 공황장애 PANIC DISORDER
위험요인
치료 및 관리

8 과호흡 증후군 HYPERVENTILATION SYNDROME
위험요인
치료 및 관리

9 강간 RAPE
위험요인
치료 및 관리

10 섬망 DELIRIUM
위험요인
관리

본문내용

정신과적 응급
자신이나(자살) 다른 사람의 생명을 위태롭게 한다거나(살인,강간), 환자가 극도의 흥분이나 혼란, 환각 또는 공황을 경험한다거나(뇌장애, 정신병, 물질남용)하여 즉각적인 처치가 필요할 때 쓰이는 용어이다.

응급사태를 결정기준 - 환자의 행동에 따라
① 환자 또는 환자의 주위 사람들이 보았을 때 그 환자의 행동이나 그 행동의 결과가 갑자기 달라짐
② 어떤 개인이나 단체가 사회적으로 이상한 행동을 가려내는 전문가에 의해서 환자의 행동이 이상하다고 판단, 정신과적 감정이나 도움을 요청함
③ 정신과 의사가 응급처치가 필요한 것으로 결정

응급환자를 대하는 기본자세
응급 대상자를 만나면 간호사는 우선 즉각적으로 개입하여 당면한 문제에 초점을 맟춰야 한다. 이를 위해서는 정확한 사정과 관찰이 중요하다.
조용하고 자신감이 있으면서 서둘지 않는 태도 환자의 인권을 존중하며 자존심을 상하게 하지 말아야한다. 거짓말을 하지 않는 정직한 면을 보여야 하며 환자상태가 심각하면 가족, 친척, 이웃에게서라도 병력을 청취하여야 한다. 또한 환자가 난폭하고 비협조적일 때 강제로라도 입원시킬 수 있어야 한다. 모든 경우 가능한 한 환자가 행동대신 말로써 자기 생각이나 감정을 표현하도록 도와 주어야 하며 그러면서도 환자의 자의식에 손상을 입히지 않도록 해야한다.

정신과 응급환자를 평가할 때의 중요한 점
① 자기 보호
② 상해(자해, 자살, 난폭행동)의 예방
③ 신체질환에 의해 유발되는 정신증상 여부를 평가
④ 임박한 정신병적 상태를 배제

일반 원칙
① Overactive patients (과활동성 환자)
- 혼란 및 정신병적 상태, 망상, 환각, 흥분, 조증 또는 폭력을 보이는 경우
: 침착하고 조용하게 접근하여 진정시키고 즉시 항정신병 약물이나 benzodiazepine으로 진정 시킨후 입원치료한다.
- 불안을 보이는 환자
: 우선 안심시킨후 기질적 원인을 검사해 보고 정신치료 및 항불안제 투여한다.
- 알코올중독 상태인 경우
: 혈중알코올 농도 검사, 이학적 신경학적 검사 ( 두부손상, 뇌출혈, 당뇨, 산혈증, 저혈당, 심부전, Wernicke synd )를 한다.

참고자료

· 이정식박사의 정신의학 http://user.chollian.net/~root4js
· 정신건강 간호학(현문사 2000)