모성간호 진단 (제왕절개)

소개

모성 산부인과 실습하면서 작성했던 case study 입니다 .
진단은 3개정도 내렸구요 ~ 많은 도움이 되길 바래요 ^^

목차

1.일반적사항
2.과거건강력
3.과거임신관련정보
4.현출산관련정보
5.각종임상검사
6.신체검진
7.산모의 심리정서적 반응과 욕구
8.산후관리
9.모유수유에 대한 대처
10.기타 사정내용
11.간호진단의 우선순위
12.산욕부의 간호과정

본문내용

1) 일반적 사항

이름 : 김oo (F/35)
입원일 : 2008. 9. 28 생년월일(나이) : 74. 11. 4
결혼상태 : 기혼
교육정도 : 대졸 직업 : 회사원
종교 : 무교 경제상태 : 중
동거가족 : 배우자 , 어머니

2) 과거 건강력

1. 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병
 맹장, ( 25년전 )
2. 사고 및 상해수술 경험
 2005년 C/S
3. 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병여부
(심장병, 당뇨병, 고혈압 , 다태 임신, 제왕절개수술 등.. )
 친부 고혈압을 가지고 계심.

3) 과거 임신관련 정보

(1) 월경력
초경 : 13세에 시작
주기 : 29일에 한번 3~4일 정도 양은 많지 않음.

(2) 산과력
G 1 P 0 L 1 D 1 A 1

(3) 분만력

 2005년에 임신주수 기간으로 36wks 8day로 삼성제일병원에서 c/s을 하기 위해 입원하였다.
 2008년 9월 29일 11시 13분 37wks 2day로 부천성가병원에서 c/s으로 LM을 출산하였고 신생아 아이의 키는 45cm. 체중은 2.9kg으로 기형은 없었다.

(4) 과거 출산관련 문제점

①과거 임신 중 불편감은 어떤 것이 있는가?
별로 불편한 점은 없었지만 아이가 잘 태어날 수 있을 지 심리적으로 많이 걱정이 되었다.

②과거 분만중 문제점은 없었는가?
 과거에 아기가 유산이 되어서 심리적으로 힘들었다.

③과거 산욕기중 합병증을 없었는가?
 합병증은 없었다.

참고자료

· 모성,여성 건강간호학 - 현문사
· 여성 건강 간호학 - 현문사