t-tube & s-b tube

소개

t-tube & s-b tube 에 대한 ward study 자료 입니다^^
두 tube 모두 drainage 종류입니다^^

목차

1.t-tube
목적
적응증
합병증
준비물
T-tube 간호
T-Tube 제거

2. S-T tube (Sengstaken Blakemore Tube)
목적
적응증
(사진)
준비물
방법
합병증
S-B tube 간호

3.참고자료

본문내용

1. T-tube Drainage

(1) 목적: 담도계 수술 후 총담관의 개방성 유지 (총담관 부종 가라앉고 담즙이 정상적으
로 십이지장에 배액 될 때까지 keep)
(2) 적응증: 괄약근 협착증, 다발성총담관결석, 간내결석 등
(3) 합병증: 담즙누출, 재폐색, 복막염, 튜브의 폐쇄 혹은 이탈
(4) 준비물: Bilebag, 멸균장갑, 비닐장갑, 배액병, 멸균거즈, 배타단솜, 반창고, 피부보호제,
생리식염수, 알콜솜
(5) T-tube 간호
① 환자에게 수술검사 동의서를 받으며 튜브삽입의 목적과 방법을 설명한다.
② 수술직후 초기에는 최소한 4시간마다 배액을 관찰하고, 이 후에는 8시간 마다 배액량,
색깔, 내용, 냄새 등을 관찰한다. 시간이 지나면서 배액색은 초록색 또는 갈색으로 변한
다. 담즙 배액량이 하루 1000㎖가 넘으면 보고한다.
③ 상처부위를 관찰하고 튜브가 꼬이거나 막히지 않았는지 확인한다.
④ 튜브에 담즙주머니를 연결하고 상처 아래쪽 복부에 반창고로 튜브를 고정한다.
⑤ 수술 후 처음 24시간 동안은 담즙의 과배출을 예방하기 위해 T-tube 배액 시스템을
복부 높이에 위치하게 한다.
⑥ 담즙주머니는 항상 상처 부위보다 낮게 유지하고 환자는 반좌위를 취해주고 운동시에
는 담즙주머니를 대퇴부에 고정시킨다.
⑦ 매일 튜브주위의 피부를 소독하고 건조하게 유지하며 출혈이나 담즙이 스며 나오는지
관찰한다.
⑧ 담즙의 양과 색깔을 관찰하고 담즙주머니를 비워주며 매일 배액량을 측정한다.
⑨ 정상적으로 배액량이 감소된 뒤, 수술 후 9~10일 전후로 갑자기 배액량이 증가하는 것
은T-tube 밑의 담관폐쇄를 의미하므로 즉시 보고한다.
⑩ 수술 후 7~10일경 대변이 갈색으로 돌아오는지 관찰한다. 담즙폐쇄시 대변이 회색으로
나오게 된다.
(6) T-Tube 제거
- 튜브를 Clamping하고 불편 증상 있는지 관찰 (담즙을 십이지장으로 들어가게 하는 훈련)
- 복강 내로 담즙이 흘러나온 경우 복막염을 유발하여 복부통증이 나타나므로 Clamping
후 잘 관찰
- T-Tube Clamping 후 5~7일간 이상증상 없고 대변색 정상 (담즙이 십이지장 내로 들어
가지 않으면 회색대변.)
- 총담관 개방성 확인 : 담관 조영술 (T-tube cholangiogram)

참고자료

· - 기본간호학<하> (현문사)
· - 성인간호학2 (현문사)
· - 기본간호중재와 수기 (수문사)