hyperkalemia원인, 증상, 치료방법

최초 등록일
2009.03.22
최종 저작일
2009.03
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hyperkalemia원인, 증상, 병태생리, 치료방법(약물,관장등)
병태생리에대해 잘 나와있어요

목차

(1) 원인
(2) 위험요인
(3) 병태생리
(4)임상증상 및 징후
(5) 치료
* hyperkalemia치료시
-고려사항
-치료의 우형
-치료

본문내용

Hyperkalemia

(1)원인
a. 신체 내 칼륨의 과다 정체신기능부전, 수술후 소변량 감소, 부신피질부전(에디선병), 저알도스테론증, 칼륨보존하는 이뇨제, 오래된 수혈(RBC파괴 多->2주이상 저장된 혈액 수혈시)b. 세포에서의 칼륨의 과다 유리심한 손상, 신한 좌상, 심한 화상, 심한 감염, 대사성산증, 관류 펌프를 사용하는 수술 후, TLSc. 칼륨의 과다 투여 및 과다 섭취 과다한 칼륨을 빠르게 정맥 주입한 경우,
많은 양의 칼륨을 경구로 투여한 경우
(2) 위험요인
a. 신기능 장애로 인한 u/o감소
b. 쇼크 상태 (순환혈량 감소로 신혈류량 감소)
c. 종양용해 증후군(Tumor lysis syndrome) : 세포파괴 많이돼 -> k증가
d. aldosterone 분비 감소 질환 : Na배설-> K축적

(3) 병태생리
a. 세포와 혈장 간 k+경사 감소 (세포막의 안정막 전위↓): 신경근육계의 흥분성↑
b. acidosis동반 (H+의 세포 외 이동 증가)

(4)임상증상 및 징후
* EKG : T파 상승, 작아진 P파, 넓어진 QRS, 낮아진 ST분절, 지연된 PR 간격
임상증상 및 징후 병태생리적 근거심혈관계 증상 및 징후● 초기에는 빈맥, 후기에는 서맥
● 부정맥
● 저혈압, 심근 수축의 약화
● 심장 수축의 약화, 심장마비
● Purkinje 섬유와 방실결절을 통한 심장전도의 장애로 인해 기외성 박동을 야기하고 이완기가 길어지기 때문
● 심박조율기와 기외성 자극이 증가하기 때문
● 심한 칼륨 상승으로 Na 통로가 불활성화 됨
위장관계 증상 및 징후● 오심, 설사, 장경련, 장음의 항진● 평활근 수축과 장유동의 증가 때문신경근육계 증상 및 징후● 초기: 감각장애, 근육의 허약감
안절부절, 근육경련, 경련
후기:근육이 축 늘어지면서 마비가 옴 안절부절, 근육경련, 경련(심하면 이완성 마비)●골격근의 신경근 흥분성의 증가

●혈청내 칼륨의 상승은 근육의 탈분극을 차단시켜 근육을 허약하게 하기 때문->더 심하면 호흡마비
신장계 증상및 징후● 핍뇨 후기에는 무뇨● 기존 신장 기능 장애로 인해서 발생함
● 소변에서 칼륨 배설이 제한을 받음임상/진단 검사 결과●혈청 k+>5.0mEq/L
●EKG의변화:T파가 좁아지면서 뽀족해짐, QRS의 간격이 넓어짐, ST분절이 낮아짐, PR간격이 넓어짐, P파가 낮아짐●혈청 k+이 5.0mEq/L이상이면 고칼륨혈증이 나타남
●세포막의 흥분 역치가 상승함

참고 자료

없음

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