분만의 단계.

소개

분만의 단계 정리한 리포트 입니다.

목차

분만 제 1기
1. 경관개대에 따른 단계
2. 경부거상 (cervical effacement)
3. 경부개대 (cervical dilatation)
4. 태포 (bag of water)

분만 제 2기
1. 팽륜 (bulging)
2. 배림 (appearing) & 발로 (crowning)
․ 분만기전

분만 제 3기
1. 태반 박리기
2. 태반 만출기

분만 제 4기

본문내용

2. 배림 (appearing) & 발로 (crowning)
․ 배림 : 자궁 수축이 있을 때는 아두가 양 음순 사이로 보이 고 수축이 멎으면 안보임
발로 : 아두가 수축이 없어져도 안으로 들어가지 않고 양 음순 사이로 노출된 상태
회음절개술이 필요하다

․ 분만기전
① 진입 (engagement)
: 아두의 대횡경선이 골반입구 통과할 때
초산부 - 회음부 팽륜, 발로 초기
경산부 - 자궁경관이 7~8cm 개대되었을 때
② 하강 (descent)
: 태아가 골반입구를 지나 골반출구를 향하여 내려가는 모든 과정
초산부 - 분만 1기 중 활동기 후반기에 빠르게 진행
경산부 - 진입과 하강이 동시에 일어남
선진부의 하강 정도는 “station (-:좌골극 위 /
0:태아 선진부가 좌골극에 닿을 때 / +:좌골극 아래)
③ 굴곡 (flextion)
: 태아가 하강을 시작하면 경관, 골반벽, 골반상으로부 터 저항을 받아 굴곡이 일어나 태아는 턱을 앞가슴에
바짝 붙이게 된다. 소사경선(9.5cm)으로 만출 될 수있다
④ 내회전 (internal rotation)
: 골반 출구는 전후경선이 길어 아두가 만출 위해 회전함
골반강에서 골반출구에 이를 때까지 시상봉합이 골반의
전후경선에 일치하도록 회전
⑤ 신전 (extension)
: 선진부가 회음에 닿으면 후두가 치골결합 하단에 닿게
된다
자궁이 아래로 미는 힘과 골반층이 위로 밀어올리는 힘에 의해 먼저 후두가 만출, 전정, 앞이마, 코, 입, 턱 순서로
분만
⑥ 복구 및 외회전 (restitution & external rotation)
: 복구 - 질구통해 만출된 아두가 내회전이 일어나기 전
원래 상태로 회전하는 것
외회전 - 복구 일어난 후 태아의 후두가 다시 같은 방향
으로 회전하여 완전한 측방태향 되는 것
⑦ 만출 (expulsion)
: 태아 어깨가 먼저 질구를 통해 만출된다

참고자료

· 출판사 - 퍼시픽(2008년판)