부적절한 기도유지 환자 관리

소개

간호학생을 위한 레포트
제 문서박스에 ventilator종류와 원리라는 레포트와 겹치는 부분이 많이 있습니다.
ventilator종류와 원리라는 레포트에 상당한 부분을 요약, 정리하고 ABGA 결과해석이라는 새로운 내용이 첨가된 레포트입니다.

목차

ventilator에 대한 전반적인 이해
♣ 적응
♣ 종류
♣ 작동법
♣ 특수 양압 환기법
♣ 새로운 환기방법
♣ 간호
ABGA 결과해석
♣ 결과해석

본문내용

ventilator에 대한 전반적인 이해
기계적 환기는 조직에 산소를 공급하기 위해 가스교환을 제공하는데 호흡기 계통을 지지하는 것으로 그 목적은 생리적으로 허용되는 범위 내에서 심폐순환계항상성을 유지하고 심근의 과부하를 감소시키며 환기의 형태와 기압계를 조절함으로써 환기와 산소포화의 효율성을 증가시키는 것이다.

♣ 적응 : 부적절한 폐확장, 호흡근의 기능부전, 과다한 호흡능력, 불안정한 호흡요구, 수술 후, 뇌내압을 낮추기 위해 낮은 탄산가스분압 유지하는 폐쇄성 뇌손상 환자 등

♣ 종류
․ 음압 인공환기기(Negaitive pressure ventilation)
- 흉벽 주위에 음압을 적용하여 기도내 압력이 점차 음압이 되게 하여 환자의 구강과 비강을 통해 공기를 끌어들임
․ 양압 인공환기기(Positive pressure ventilation)
1. 압력 조절형(pressure limited)
- 미리 설정된 기도 압력에 도달하면 흡기가 종결
2. 용적 조절형(volume limited)
- 설정된 가스의 용적이 인공환기기 회로내로 운반되면 흡기가 종결(10~15ml/kg-일반적인 시작 용적)


♣ 작동법
․ 조절환기(CV; Controlled ventilation)
- 고정된 수치의 환기를 제공하지만 환자의 자발적 흡기 노력에 반응하는 회로 이용 가스나 주기는 없음
․ 보조/조절(A/C; Assist/Control)
- 환자의 자발적인 흡기 노력에 의해 활성화되며 미리 설정된 양의 공기가 운반
․ 간헐적 의무환기호흡(IMV; Intermittent mandatory ventilation)
- 규칙적으로 미리 설정된 횟수와 용적에 따라 강제적 인공환기기 호흡을 하도록 주기가 반복되며 환자가 자발적으로 호흡을 하도록 도움
․ 동시성 간헐적 의무환기 호흡(SIMV; Synchronized intermittent ventilation)
- 규칙적으로 미리 설정된 시간에 따라 환자 자신의 흡기 노력에 의해 강제호흡이 시작되고, 기계적 호흡은 환자의 흡기 노력과 동시에 발생되거나 보조하게 됨
․ 압력 지지(Pressure support)
- 양압이 설정되고 자발적인 흡기 동안 인공환기기는 미리 설정된 압력으로 증가되며 이 압력에서 유지

참고자료

· Sigma Theta Tau Lambda, 2003, 제 7판 최신 임상간호메뉴얼, 현문사
· 전시자 외, 2005, 제 4판 성인간호학 상, 현문사
· 김귀분 외, 1999, 중환자간호, 현문사
· 연세대학교 의과대학, 1996, 최신 중환자의학, 아카데미아
· www.nursecape.net