DR-Casestudy

소개

시간별 상태와 문헌고찰, 질의문답까지 포함되어 있습니다

♧ 일반적 사항1. 이 름 : 김 00
9. 양수색깔: 옅은 호박색
2. 나 이 : 만 25세
10. 냄새 : 특별한 냄새 없음
3. LMP : 2005. 02. 13
11. 자궁수축 시작시간 : PM 2시
4. EDC : 2005. 11. 15
12. 빈 도(interval) : 3-4분
5. 산과력 : G 2, P 0, L 0, A 1
13. 기 간(Duration) : 40초
6. 이슬유무 : 유
14. BP: 120/90, P: 102회, R: 24회, BT: 36.1
7. 양막파막 유무 : 유
15. 신장: 160cm , 몸무게: 62→75kg
8. 파막시간: AM 8시10분
16. 입원동기: Labor Pain

목차

♧ 일반적 사항1. 이 름 : 김 00
♧검사소견
♧ 과거 건강력 및 산과력
♧ 현재 임신력
♧분만 제1기
♧분만 제2기
♧분만 제3기
♧분만 제 4기
♣간호과정♣
☀ 문헌고찰 ☀
☺ 분만단계 별 특징 ☺
☺ 모유수유 방법 ☺
☺ 문헌고찰 ☺

본문내용

♧분만 제2기

1. 시작시간 총 소요시간
➜ 오후 6시 ➜총 15분정도
2. 이 산모에게서 분만 2기의 시작을 알리는 증후는 무엇이 있었는가?
➜자궁수축의 빈도와 강도가 빨라지고 강해지며, 자궁경관의 완전개대를 보였다.
산모가 대변을 볼꺼 같다고 말하였으며, 아래쪽으로 힘이 들어간다고 말하였다.
3. 산모의 정서적 반응은 어떠한가?
➜매우 힘들어하며 눈물을 보이시기도 했다.
4. 자궁수축, 선진부 하강, 태아심음은 어떻게 사정 하였는가?
➜내진, 촉진, NST
5. 산모에게 분만준비를 시키기 위해서 간호사가 수행한 절차를 서술하시오.
➜Shaving & G-enema
심리적지지
효율적인 호흡법을 도움
6. 분만과정 중에 관찰한 것을 서술하시오.
a. 투약 : 염산 리도카인
b. 마취방법 : 국소마취
c. 회음절개 : Median episiotomy(정중선 회음절개법)
d 분만형태 : NSVD
7. 다음 상황에 대해 관찰한 신생아 관리를 서술하시오.
a. 기도유지 : 아기 머리를 아래로 향하게 눕힌 뒤 코와 입을 통해 유리 흡인기, 고무 스포이드로 분비물을 흡인한다.
b. 제대결찰 : two atery, one vein을 확인한다. 제대를 제대결찰사로 찝은뒤 소독가위로 절단한다.
c. 보온유지 : 보온이 되는 Baby Cart에 넣어두고 이불로 아기를 감싼다.
d. 예방적 눈처치 : 신생아실에서 처치한다.
e. 신생아 확인 : 태어나서 1분,5분에 APGAR SCORE(근육긴장도, 호흡, 맥박, 반사, 피부 색)를 측정하고, 아기의 외형적인 기형이 있는지 확인한다.
아기팔과 엄마 팔에 똑같은 정보가 쓰여진 팔찌를 채워주고, 마지막으로 모아형성을 위해 아기를 엄마에게 보여준다.

♧분만 제3기

1. 시작시간 : 오후 6시20분 총 소요시간 : 총 7분정도

참고자료

· 1. 제5판 모성간호학 여성건강간호학ⅠⅡ, 수문사, 2003년, 최연순/장춘자/조희숙 외6명
· 2. 간호과 실습 지침서,
· 3. www.naver.com