모성간호_케이스스터디_분만

목차

Ⅰ. 문 헌 고 찰
1. 정상분만
2. 분만에 영향을 미치는 요인 : 5P
3. 분만기전
4. 분만단계

Ⅱ. 간호 사례
1. 간호력
2. 입원 시 상태
3. 분만
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문 헌 고 찰
1. 정상분만
산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여 질을 통해 아기를 낳게 되는데 이런 정상분만을 자연분만이라고 한다.

2. 분만에 영향을 미치는 요인 : 5P
분만과정 및 분만에 영향을 미치는 필수적인 요인을 간단히 5P라 한다. 즉 정상 분만을 하려면 산도는 태아가 통과할 수 있고, 태아의 크기 및 자세는 산도를 통과하는데 용이하며, 적절한 만출력이 조화를 이루고, 산부의 심리상태는 안정된 상태로 분만하는데 효과적인 자세여야 한다. 이 중 어떤 요인이라도 부적절하며 정상 분만에 방해를 받아 여러 가지 의학적·간호학적 중재가 요구된다. 따라서 간호사는 분만과정 동안 이러한 요인들에 대한 정확한 지식이 있어야 한다.

① 산도(Passageway)
- 모체 골반의 유형 및 경선
- 자궁하부의 신장성, 경관 개대 및 골반상 근육질, 질구의 신장력
② 만출 물질(Passenger)
- 태아 : 재태 기간, 크기, 태위, 선진부, 태향 , 태세 및 태아의 수
- 태반 : 태반유형, 착상부위, 성숙태반
③ 만출력(Power)
- 일차만출력 : 자궁수축의 강도, 기간, 빈도
- 이차만출력 : 힘주는 노력
④ 심리적 반응(Psychologic response)
- 과거경험, 정서적 준비, 준비성, 문화·윤리적 유산, 지지체계 및 환경
⑤ 산부의 자세(Position)
- 직립, 걷기, 옆으로 눕기, 쭈그리고, 손과 무릎

3. 분만기전
: 질식분만이 이루어지기 위해서는 태아가 하강동안 산도에 적응해야 하는데 이를 분만기전이라 한다.

<그 림>

* 진입 : 아두의 대횡경선이 골반입구를 통과했을 때를 말한다.초산부는 단단한 복근이 선진부를 골반 내로 밀어내기 때문에 진진통 시작 전에 진입이 일어난다. 경산부는 복근이 초산부보다 이완되어 있으므로 아두가 분만이 진행될 때까지 진골반 위에서 자유롭게 움직일 수 있다. 이때 태아의 두부가 골반의 전후경면과 평행하게 골반내에 진입하는 것을 동고정위라 하고 태아의 두부가 골반에서 전방이거나 후방으로 치우친 것을 부동고정위라 한다.

참고 자료

여성건강간호교과연구회.여성건강간호학 1,2, 수문사(2015)
삼육보건대학교 모성간호학 임상실습지침서 (2016)
연세대학교 간호대학. 분만기전 (http://nursingetextbook.yonsei.ac.kr/maternity/physiology5.htm)
네이버 건강 (http://health.naver.com/)
킴스온라인 (http://new.kimsonline.co.kr/)
서울대학교병원 (http://www.snuh.org/)