위암 case

소개

위암 case 입니다,

목차

1. 문헌고찰
2. 대상자 사정자료
3. 투약
4. 진단검사
5. 수술방법 및 과정의 서술
6. 간호 진단, 계획, 수행, 평가

본문내용

1. 문헌고찰
- 질병보고서에서 공부한 내용과 같으므로 여기에서는 간략하게만 정리하도록 하겠다.

1) 정의 : 위의 악성 신생물을 말하며 선암(adenocarcinoma)이 90%정도, 악성임파종(malignant lymphoma)이 10% 정도를 차지한다. 위암은 40세 이전에는 드물고 50~60대에서 빈번하게 발생한다. 우리나라에서 위암 발생률은 전체 암 중 2위를 차지하고 있으며 남성에서 더 높은 비율을 보인다.(통계청, ‘03)

2) 원인 :
① 식습관(75~85% 차지) 및 생활조건으로 말려서 심하게 그을린 훈제 음식, 질산염으로 된 방부제가 들어있는 가공 음식 등의 섭취로 인해 생길 수 있다.
② 흡연
③ 유전 ; 암환자의 친족은 일반인보다 4배의 높은 빈도를 보이며, 혈액형 A형은 모든 위암환자의 33.4~47. 8%에 달한다고 한다.
④ 사회 환경적 요인 ⑤ 그 외 ; 위내 H.pyloris균, 염산결핍증(achlorhydria), 악성빈혈 등

3) 병태생리 : 위암은 흔히 위의 점막 층에서 발생하며 점막표면을 따라 위벽을 침윤하여
광범위한 경성암적(scirrhus) 침윤을 일으킨다. 대부분 유문부의 작은 만곡부(lesser curv ature)와 위동(antrum)에 많이 생기지만 최근에는 근위부 종양의 빈도도 증가하고 있다.

위암의 전이는
① 벽면을 따라 직접 췌장으로의 전이
② 임파선을 통해; 국소림프절, 원격림프절 전이
③ 혈행을 따라서 인접 장기인 간, 폐, 뼈로 전이
로 나눌 수 있다.

4) 증상과 징후 : 위암은 불행하게도 인접기간으로 퍼지기 전까지 증상이 거의 없기 때문에 초기에 위암 진단이 내려지는 경우가 드물다.

① 초기 : 상복부 불편감, 소화불량, 식욕부진, 체중감소, 경미한 불편감 등
② 후기 : 분문부에 위치할 시 폐색으로 인한 구토, 토혈, 연하곤란, 덩어리가 만져지거나 전이로 인한 뼈의 통증 등

참고자료

· 전시자 외 공저 성인간호학 05.1.25 현문사 등