ICU 케이스_뇌경색, 반신불수, 구음장애

소개

ICU 케이스_뇌경색, 반신불수, 구음장애

목차

1. 일반정보
2. 임상검사
3. 특수검사
4. V/S
5. I/O check, GCS
6. Medication
7. 질병에 대한 기술 - 뇌경색, 반신불수, 구음장애
8. 간호과정

본문내용

7. 질병에 대한 고찰

뇌경색 (cerebral infarction)

▪ 정의: 뇌로 가는 동맥이 막혀서 뇌조직이 죽는 병을 말함. 일과성 뇌허혈 발작, 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 혈류역학적 뇌경색, 열공경색등의 종류가 포함된다.

▪ 증상: 막힌 혈관의 부위에 따라서 다양한 증상을 나타낸다. 또한 혈액순환장애 정도에 따라서 증상이 시작된 후 수분 내지는 수 시간 내에 소실되어 완전 회복되는 경우가 있으며, 어떤 경우는 증상이 점점 심해져서 완전마비를 일으키거나 심지어는 생명을 잃는 경우도 있다. 나타나는 증상으로는 심한 두통이나, 의식 소실 없이 한쪽 팔과 다리에 마비 및 감각 이상증세가 가장 흔하며, 이외에 시야 결손, 물체가 둘로 보이는 복시, 언어장애, 갑자기 몸의 중심을 잡을 수 없는 실조증상, 연하곤란 및 치매증상 등 다양한 증상이 비교적 갑자기 나타난다.

▪ 원인: 고령, 고혈압, 죽상동맥경화, 고지혈증, 여러 심장병(허혈성 심장병, 심부전, 심장 판막질환 등), 당뇨병, 먹는 피임약, 담배, 술, 운동부족 등이 있다.
• 혈전성 뇌경색: 죽상동맥경화로 혈관이 좁아지거나 막히는데 따라서 흘러갈 피가 모자라고 이어서 산소가 모자라 뇌조직은 죽는다. 대개 나이가 많고 고혈압이나 당뇨병, 동맥 경화에 따른 심장병이 있는 경우가 많다. 뇌출혈과는 달리 조용히 쉬고 있을 때나 잠잘 때에 잘 생김.
• 색전성 뇌경색: 죽상 동맥 경화가 있는 동맥의 혈전에서 떨어져 나온 작은 조각(색전)이 뇌동맥을 따라 흘러가다 어딘가에 걸려서 동맥을 막기 때문에 그 아래 뇌조직이 죽음.
• 혈류 역학적 뇌경색: 죽상경화로 동맥이 전체적으로 좁아지거나 막히거나, 또는 저혈 압, 심한 출혈 등으로 전체적인 뇌의 혈액순환이 줄어들면, 뇌 중심에 있는 커다란 혈관에는 피가 어느 정도 가지만 주변의 혈관 에는 피가 모자라게 된다. 이때 생기는 주변부위의 뇌경색을 말함.
• 열공성 뇌경색: 죽상 동맥 경화나 고혈압, 당뇨병이 있는 환자에게 잘 생김. 뇌의 중 심에 있는 작은 관통 동맥에 아주 작은 혈전이 생겨서 거기에 작은 경색이 오는 대개 1.5cm 이하의 작은 경색임.

참고자료

· -네이버 백과사전
· -서울아산병원
· -http://healthcare.joins.com/
· -http://thewhat.com.ne.kr/medi/treat/nu-1.htm
· -http://www.healthkorea.net/