정상분만(유도분만) 산모의 간호사례연구(분만실)

소개

정상분만(유도분만) 산모의 간호사례연구(분만실)

목차

서론
이론적고찰
본론
환자소개
투약
간호(간호진단3개. 계획수행평가)
결과

본문내용

이론적 고찰

<유도분만>

1. 적응증 및 금기증

1) 적응증
·임신성 고혈암
·모성의 고혈압(class B-R) : 분만예정일 2~3주전에 분만을 유도하기 위해 시도한다.
·조기 양수파막 : 파막 후 24시간 이상 되면 자궁 감염예방을 위해 실시한다.
·Rh 동종면역 ;임신말기에 Rh 항체치가 상승되면 모성이 감작되었음을 의미하며, 태아 적아구증을 예방하기 위해 실시
·과숙(재태 42주 이상) ; 지염 임신으로 태아 부전을 초래할 수 있음.
·자궁내 태아사망 : 자궁내 태아가 사망하게되면 혈액응고장애(DIC) 및 정서장애로부터 모성을 보호하기 위해 시도

2) 금기증
①모성측
·이전의 자궁반흔 및 자궁손상
·자궁, 질 또는 골반 기형
·태반 이상(전치 태반 또는 조기 박리)
·질 산도의 음부포진(herpes virus type 2의 감염
·고령 다산
·자궁의 과다신전(다태임신, 양수과다증)

②태아측
·태위이상(횡위, 둔위)
·저체중아 또는 미숙아
·전자태아감시기상 태아질식이 있을 때
·자궁수축자극검사상 비정상 반응

2. 장·단점
① 장점
·분만과 출산에 대해 신체적·정서적으로 대처할 여유가 있음.
·마취에 따른 위험이 적음(금식과 정맥수액공급).
·분만시간 조정이 가능(의사, 간호사 입회 하에 분만 가능)
② 단점
·자궁의 활동성이 증가됨으로 인해 미숙아 또는 태아에게 태아질식과 같음 위험 초래 가능.
·모성에게 지연분만, 경관 열상, 자궁파열, 산후 출혈의 위험이 동반가능.
·유도분만이 이루어지지 않을 경우 정서적 및 신체적 스트레스가 초래될 수 있으며 의료비가 추가됨.

3. 산부와 태아의 분만 준비도에 대한 사정
# 분만 유도를 고려하기 전 산부와 태아의 성숙도를 평가해야 함
1) 태아 준비도 또는 성숙
- 양수천자를 통해 L/S ratio 측정
- phosphatidylglycerol(PG)측정 → 태아 폐 성숙도.
- 초음파 검사 →태아 양 두정골 간의 거리 측정

참고자료

· 여성건강간호학. 현문사.
· Essential of women`s health nursing. 현문사