[모성실습] 신체검진, 투약, 간호과정 - 제왕절개 C.S

소개

모성간호학 실습시 공부한 내용입니다.
제왕절개(Cesarin Section)에 대한 간호과정 3개 했구요,
산모의 신체검진과, 제왕절개 대상자에 대한 투약사항 정리했습니다.
모성실습 A+ 받은 과제에요~

목차

1. 투약사항

2. 신체검진

3. 간호진단
1) 제왕절개(C/S) 후 통증과 관련된 기동성장애
2) 모유수유와 관련된 지식부족
3) 정상분만(NSVD)을 하지 못한 것과 관련된 슬픔반응 장애

본문내용

* 자료수집
S - “아랫배가 따끔거리고 아파요.”
- “다리가 저리고 아파요.”
- “일어나야 되는데, 저 좀 부축해 주세요.”
O - 병실에 들어갈 때마다 똑같은 자세로 누워있었음.
- 다리가 많이 부어있었음. (함요부종 2+)
- 병실 밖으로 나와 걷는 모습을 볼 수 없었음.
- 통증사정 정도 : 10점 만점에 6점으로 대답함.
- V/S 측정 기록

* 간호목표
대상자는 통증이 완화됨을 표현하고 기동성이 증가된다.

* 간호계획
1. 대상자의 통증 정도를 사정한다.
2. 대상자가 편안해 하는 체위를 취해준다.
3. V/S(활력징후)을 수시로 측정한다.
4. 통증으로부터 주의를 환기시킨다.
5. 조기 이상 및 운동의 필요성을 설명하고 실시하도록 돕는다.
6. 필요 시 보조기구(보행기)를 사용하여 운동을 돕는다.
7. 움직일 때 천천히 움직이고 보호자와 동행할 것을 교육한다.
8. 필요시 처방된 진통제를 투여하며, 진통제의 효과와 부작용을 관찰한다.

* 간호수행
1. 대상자에게 통증 정도를 10점 만점으로 했을 때 몇 점정도 되는지 물어보아, 6점이라고 대답하심.
2. 무릎을 세워 눕거나 옆으로 누운 자세가 편하다고 하시고, 스스로 체위 변경을 자주 할 수 있도록 지도함.
3. Special V/S(수술 후 활력징후)을 비롯하여, 매일 3회씩 V/S을 측정하고 기록함.
4. 이완요법(아기에 대한 즐거운 생각을 유도)을 교육하고, 보호자에게는 다른 화제의 대화를 유도하여 통증을 감소시킬 수 있도록 설명드림.
5. 조기이상과 산후 운동의 중요성을 설명드림.
6. 폴대를 제공해드려 조기이상 및 운동을 격려함.
7. 일어설 때는 리모컨으로 침대를 올려 천천히 일어나고, 보호자가 옆에서 도와주도록 교육함.

참고자료

· 없음