★응급상황시 간호(상황별 응급간호)★

소개

응급간호에 대한 자료입니다.
자간증및 자간전증,출혈시 간호등 상황에 따른 응급 간호들을 참고로 더 정리 해뒀어요^^
기본바탕이 응급간호도 당연히 있으니깐 걱정하지 마시고요~~
그림을 첨부시켜 뒀으니 보기 싶고 이해하기 편하시라 믿어요ㅋ

목차

기관내 삽관(Endotracheal Intubation)

Preeclamsia 산모의 간호
◎ 심한 자간전증
◎ 자간증
◎ 경련 시 응급간호
◎ 임신성 고혈압(PIH) 환자의 투약

출혈시 간호

중심정맥과 삽입간호

본문내용

기관내 삽관(Endotracheal Intubation)
적응
1. 전신마취
2. 심정지
3. 호흡부전
4. 상부기도손상(상기도손상때 기관내 삽관이 불가능할 때도 있으므로 응급 윤상, 갑상연골 절개가 필요)
5. 두경부 손상
6. 심한 안면화상
7. 위내용물의 기관내 흡인
금기
1. 산소결핍증 환자 : 응급(심장마비) 또는 선택적 삽관때는 우선 환자에게 안면 마스크와 호흡기로 산소를 공급하고 삽관을 시도
2. 경추손상이 있는 경우 : 기관삽관으로 목을 젖혀서 더 다치게 하는 일이 없도록 응급으 로 윤상, 연골절개로 기도 확보
비품
체위
1. 눕힌 자세
2. 목을 굽힌다(경부척추)
3.머리는 젖힌다(환추후두관절)
방법
1. 호흡이 없거나 이완상태인 환자를 제외하고는 근이완제를 주사
2. 기관 내 튜브 선택
- 성인남자 : 9 mm 직경
- 성인여자 : 8 mm 직경
- 신생아 : 3.5 mm 직경
- 미숙아 : 2.5 mm 직경
- 소아 5세 : 5.5 mm 직경(2세 추가마다 0.5 mm 가감)
3. 기관 내 튜브 준비
- 커프를 물속에서 부풀려보아 새는 곳이 없는지를 확인
- 튜브와 스타일렛에 윤활제를 바른다
- 스타일렛을 튜브에 밀어 넣고 적당하게 굽혀준다
- 스타일렛 끝부분이 튜브보다 더 나와 있지 않도록 한다
4. 아트로핀 투여
- 성인에서 0.6 mg을 정맥주사
- 이미 투약이 되었거나 응급 기관내 삽관이 필요할 때는 생략
- 분비물이 감소되고 미주신경성 서맥 현상을 예방
5. 후두경삽입
- 후두경을 펴서 라이트가 켜지는지 확인
- 환자의 입을 오른손으로 연다
- 환자의 입술을 열어서 치아와 후두경 블레이드 사이에 입술이 끼지 않도록 한다
- 후두경은 왼손으로 잡는다
- 환자의 치열사이에 블레이드를 삽입
- 입안 우측으로 들이밀며 혀를 좌측으로 눌러 재친다
- 블레이드를 밀어넣어서 설근과 후두개사이의 홈으로 진입시킨다
- 블레이드로 후두개를 덮는 일이 없도록 한다
- 후두경을 위, 앞쪽으로 당겨올린다 : 이렇게 하면 설근과 후두개가 들어올려져 후두 가 잘 보이게 된다
- 후두경을 지렛대로 사용하지 않는다
6. 기관내 튜브를 삽입
- 튜브의 끝면(베벨)이 옆으로 향하도록 오른손으로 잡고 성문사이로 미끌어 들어가게 한다
- 커프의 앞끝(proximal end)이 성대 바로 밑에 위치하도록 밀어넣는다
- 후두경을 빼낸다
- 튜브를 단단히 쥐고 스타일렛을 빼낸다

참고자료

· 없음