수술체위간호

소개

수술시체위

목차

1. 수술 전 고려 사항(Preliminary consideration)
2.수술체위의 해부생리학적 이해
3. 수술 체위 각론(Surgical position)

본문내용

수술환자의 체위유지는 수술 중 적절하게 수술부위를 노출하도록 하여 원활한 수술 진행이 되도록 도우며 수술 중 가능한 여러 가지 합병증을 예방할 수 있도록 한다. 과거에는 체위간호의 주 목적이 단순히 수술부위 노출과 각 체위와 관련된 손상 예방에 그 목적이 있었으나 지금은 수술 중 체위로 인한 수술 후 환자의 불편함 까지도 최소화하여 질 높은 안위간호를 제공하는 것까지를 그 목적으로 하고 있다. 현재 각 병원마다 수술실 간호사가 체위간호에 참여하는 정도는 다양할 것으로 예상되며 주로 수련의들에 의해서 시행되고 있는 실정이나 여러 가지 의료환경의 변화를 참고하여 볼 때 선진국의 예처럼 수술간호의 영역이 될 것으로 기대된다. 현재는 직접 체위를 취하는 일을 직접 하지 않는다 해도 체위와 관련된 devices를 준비해야 하고 또한 수술환자의 수술 중 안전 및 안위를 책임지고 있는 수술실 간호사로서 관찰 및 감시를 위해 꼭 필요한 지식이라고 하겠다.


1. 수술 전 고려 사항(Preliminary consideration)

1) 환자의 위험요소(patient risk factors)
수술체위와 상관없이 환자가 갖는 질환이나 신체적 조건, 투약의 종류 등의 위험 요소들이 수술체위와 관련된 손상 및 합병증 발생에 영향을 줄 수 있다.
⑴ 나이(age) : 주로 영아, 노인 등 연령층의 양극단이 위험요소를 많이 가지고 있다. 영아는 지방 층이 얇아 체온조절에 미숙할 뿐 아니라 압박(pressure)에 약하며 호흡기 폐쇄에 민감한 해부학적 구조를 가지고 있다. 노인은 지방층이 얇고 말초 혈액순환이 감소하여 압박에 민감하며 각 관절의 운동범위(Range of motion)의 감소 되어 있고 또한 통증에 대한감각능력이 떨어져 있다.
⑵ 체중(Wt.) : 수술환자 중 만성질환이나 암환자는 체중감소가 보편적인 증상이며 이런 경우 완충 역할을 해주는 지방층이 얇고 뼈의 돌출부위(bony prominence)들이 많아 압박에 민감하다. 비만한 경우에도 무게로 인한 압박이 pressure sore의 위험요소가 될 수 있으며 체위에 따라서는 하대정맥을 압박해 순환계에 영향을 줄 수도 있다

참고자료

· 없음