〔A+〕유리체절제술(TPPV)

소개

유리체절제술

목차

1. 유리체란?
2. 유리체 절제술
1) 유리체 절제술의 적응증
2) 유리체 절제술의 목적
3) 유리체 절제술의 사전 검사
4) 수술 술기
5) 액체-공기 교환술과 공기-액체 교환술
6) 유리체 절제술의 합병증
3. 유리체 절제술의 Procedure

본문내용

1. 유리체(VITREOUS HUMOR)란?

안구의 내부 대부분을 채우고 있는 젤리처럼 끈적끈적하고 무색 투명한 조직으로, 안구용적의 대부분(5/4)을 차지하며 안내조직에 가해지는 충격을 흡수하는 역할을 한다.
구성을 보면, 콜라겐이 유리체의 골격을 형성하고 그 사이사이에 hyaluronic acid가 채워져 있고 유리체 중량의 99%는 물로 구성되어 있다.
안구내 출혈이나 염증이 있으면 유리체가 불투명해지거나, 섬유막이 생겨 시력을 저하시키는 원인이 된다. 때로는 망막박리를 동반하게 되는 경우도 있다.

2. 유리체 절제술(Trans Pars Plana Vitrectomy)

1)유리체 절제술의 적응증
-유리체 혼탁
-유리체 출혈:망막정맥 폐쇄증,증식성 당뇨망막증,맥락막 신생혈관증등 정상혈관보다는 비정상적인 신생혈관에서 훨씬 잘 터진다
-망막박리:안구의 안쪽을 덮고있는 망막층이 찢어지거나 구멍이 생겨면, 초자체에서 나온 삼출액이 망막하로 스며들어가서 망막이 맥락막으로부터 들뜨게 되는 병적상태이다. 원인은 견인현상으로, 초자체가 위축되고 초자체내에 섬유대가 생겨 망막을 끌어당기기 때문에 망막이 파열되거나 떨어지게 되는 것이다. 망막이 박리되면 맥락막으로부터 영양공급이 차단되어 해당시야의 부위는 잘 안 보이게 되며 그 범위가 확대되어 실명하기도 하며 또한 안구위축이 일어난다.
-당뇨망막병증(망막으로 가는 혈관이 좁아지면서 산소 공급량이 감소되고 출혈을 야기하며 약한 혈관들이 망막위를 덮고 증식하여 시력장애가 발생한다)
-안내 이물
-수정체 탈구증, 외상성 백내장,수술이나 천공외상에 의한 전안부 합병증
-안내염, 유리체 농양

참고자료

· 1. 정 흠 유리체 절제술 서울대학교 출판부 1996년
· 2. 서문자외 성인간호학 수문사 1996년