뇌출혈 케이스 스터디

소개

뇌출혈 케이스 스터디 관한 리포트

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정
제 1 단계 간호사정
제 2 단계 간호진단
제 3 단계 간호계획
제 4 단계 간호수행
제 5 단계 간호평가
4. 참고문헌

본문내용

1. 서론
NS병동에서 실습하면서 많이 볼 수 있는 것은 인체에서 가장 중요하다는 뇌와 관련된 질환들이었습니다

2. 문헌고찰
뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라 다음과 같이 나뉜다.
- 경막외 혈종(epidural hematoma):EDH
: 가장 심각함, 심한 경우 1시간 내 사망, 대량의 동맥출혈 유발
- 경막하 혈종(subdural hematoma):SDH
: 비교적 느린 정맥 출혈
- 지주막하 출혈(subarachnoid hemorrhage) :SAH
- 뇌내 출혈(intracerebral hemorrhage) :ICH

1. 뇌출혈의 원인 및 분류
고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(예 : 동맥류, 동정맥 기형) 등이고 그밖에 아밀로이드 혈관병증, 뇌종양 등도 원인이 된다. 그 이외의 원인은 출혈성 질환, 진균성 동맥류 파열에 의한 출혈, 측발성 뇌자반증, 뇌출혈에 의한 뇌간 압박으로 생기는 뇌간내 출혈, 고혈압성 뇌졸증에 의한 다발성 미세출혈 등이 포함된다.

* 비외상성 뇌출혈의 원인
1) 고혈압에 의한 뇌실질내 출혈
2) 자발적인 뇌엽성 출혈
3) 뇌동맥류 파열에 의한 출혈
4) 뇌동정맥 기형에 의한 출혈

1) 고혈압성 뇌출혈(hypertensive intracerebral hemorrhage)
고혈압성 뇌출혈은 오래되고 혈압조절이 잘 안 되는 고혈압, 스트레스에 의해 영향을 받는다. 출혈이 잘 생기는 부위는 피각 및 주위의 내포, 시상, 뇌교에서 흔하고, 중뇌동맥, 뇌저동맥, Willis환에서 기시하는 관통동맥이 가장 손상 받는 부위이며, 이 부위에서 출혈이 발생된다. 뇌반구내 중심부 백질에서 생기는 경우는 드물다.
a. 병태기전
: 출혈은 작은 계란 모양으로 시작되어 주변조직을 가르면서 부피가 커지고 결국 주변조직을 밀어내면서 압박한다. 출혈은 수분동안 발생되나 어떤 경우는 30분～1시간 이상 진행되는 경우도 있다.

참고자료

· 인체생리학. 이인모 이상목 공저. 형설출판사.
· 성인간호학. 전시자 외 공저. 현문사.
· 약리학. 박선섭 외 4인. 정문각.
· 임상약리학. 김옥녀. 수문사.