류마티스관절염

소개

류마티스관절염 간호중재입니다.....

목차

Rhumatoid arthritis Pathology
- 병태생리 / 원인
- 임상증상
- 진단적 평가
- 관리
- 합병증
- 간호중재
- 예후
간호사정
- 대상자 사정
- 가족사정
- 가족 환경 사정
간호진단
- PES에 따른 간호진단
간호계획
간호수행
간호평가

본문내용

◆ 류머티즘 관절염(Rheumatoid arthritis)
- 류머티즘 관절염은 관절과 기타 다른 기관을 침범하는 염증성 질환의
일반적인 용어이다.
◆ 병태생리 / 원인
1. 활막의 염증으로 인해 항체가 형성되고 관절연골의 파괴, 부종, 판누스라고
불리는 과립성 조직의 생성을 초래하는 염증성 과정이다.
2. 과립 조직의 유착 형성으로 인해 관절의 가동성이 감소된다.
3. 유착증상은 건이나 인대 같은 지지조직에도 발생할 수 있으며, 이것은 구축과 파열을 초래하여 관절구조와 가동성을 더욱 손상시킨다.
4. 원인은 아직 밝혀지지 않았으나 환경적, 인구학적, 감염성, 유전요인의 복합된 결과로 여겨진다.
5. 감염원은 밝혀지지 않았으나 많은 감염 과정이 류머티즘 관절염과 유사한
다발성 관절염을 초래할 수 있다.
6. 남성보다 여성에게 발생률이 더 높다.
◆ 임상증상
1. 관절염
a. 양측성, 대칭성 관절염은 어떤 관절도 침범할 수 있으나 가장 흔히 손, 손목, 무릎, 발을 침범한다.
2. 피부증상
a. 류머티즘 결절 - 팔꿈치, 후두, 천골
b. 혈관성 변화 - 손가락 또는 손톱 부위에 갈색의 부목 같은 병변
3. 심장 증상
a. 급성 심낭염
b. 전도 결함
c. 판막부전
d. 관상동맥염
e. 심장압전 - 드물다
4. 폐 증상
a. 증상이 없는 폐 질환
b. 늑막삼출
c. 간질성 섬유증
d. 윤상피열 관절의 침범으로 인한 후두폐색 - 드물다
5. 신경 증상
a. 일측성 신경염의 다양화
(i) Wrist drop
(ii) foot drop
b. 수근터널 증후군(carpal tunnel syndrome)
c. 척추신경근의 압박
6. 전신 증상
a. 발열
b. 피로
c. 체중감소
◆ 진단적 평가
1. CBC - 정색적혈구 빈혈
2. RF - 많은 환자의 경우 양성

참고자료

· 임상가정의학 윤방부- 수문사
· 오늘의 진단 및 치료 - 한우리
· 성인간호학(하) - 수문사
· 최신 임상 간호 매뉴얼, 7판 - Sigma Theta Tau Lambda - 현문사
· - Alpha Chapter-At-Large
· 통합적 기본간호학 - 김금순 - 도서출판 한우리