Liver MRI 검사의 기본과 질환 및 영상 CASE

소개

실제 임상에서 사용되어지는 복부 MRI 검사의 기본적 이해와 검사의 원리 및 목적으로 기본으로 하여 정리하였으며 해당 질환의 특성과 이해를 돕기위해 다양한 영상을 비교 설명하였습니다

목차

1. 간, 담도 및 췌장의 구조와 기능
2. 임상질환 case
3. 검사목적
4. Preorder (전처치)
5. Protocol ( 검사방법)
6. 질환별 MRI 영상의 특성

본문내용

1. 간, 담도 및 췌장의 구조와 기능

간(liver), 담도(biliary tract) 및 췌장(pancreas)은 모두 복강에 위치하고 있으며 소화와 신진대사 작용을 촉진시킨다. 간, 담도, 췌장의 만성적이고 진행적인 질병은 환자에게 심각한 영향을 미치며, 장기간의 치료를 필요로 하며, 간은 신체에서 가장 큰 선(gland)으로서 체중의 약2.5% 차지하며, 복부의 우상부의 대부분을 차지하고 있으며, 횡경막 바로 아래에 위치한다.

* 간의 중요 기능
1) 담즙의 생산과 분비
정상인은 하루에 600~1,200ml 담즙 생산, 분비
투명, 연한 황금색 → 담낭에서 농축 → 황갈색
2) 섭취된 당질, 단백질, 지방의 저장과 대사
3) 인슐린, 스테로이드, 가스트린 등 여러 가지 내인성 물질분해
4) 여러 종류 약품의 해독 작용
5) 간문맥의 혈액을 거르는 작용
- 빌리루빈(bilirubin):
간에서 생성되지 않지만 -노쇠하거나 손상받은 적혈구가 망상내피계 내에서 파괴되면서 혈색소가 분해되어 생성
-장내세균 작용 → 유로빌리노겐(대변색 색소화 or 간으로 되돌아가 담즙 재분비)으로 전환 간을 통해 배설
-빌리루빈의 1%: 체순환으로 들어가 신장으로 가서 소변으로 배설되어 소변색 형성
- 콜레스테롤(cholesterol):
음식물이나 간에서 합성, 담즙의 전구물질, 물에 잘 녹지 않으며 담즙산염이 충분치 않으면 담즙 내에 침전 → 담석 형성된다

* 담관계는 담낭과 간관, 담낭관, 총담관으로 구성되어 있다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장한다.

* 췌장의 일반적 기능
췌장은 위장의 뒤에 있는 길이 20cm정도의 길쭉한 장기로서,췌장의 주된 역할은 소화액을 만드는 것 (외분비)과 혈당을 조절하는 인슐린 등 여러 호르몬을 만드는 것 (내분비)입니다. 췌장이 만드는 소화액은 췌액이라고 불리며 췌장 속에 그물처럼 존재하는 췌관이라고 하는 가느다란 관 속으로 분비됩니다. 가느다란 췌관은 췌장 속에서 주췌관이라는 하나의 관으로 모이며, 간장에서 췌장 머리부분 속으로 들어오는 총담관과 합류한 후, 십이지장유두라는 곳을 향해 열려 있습니다. 그렇기 때문에 간장에서 만들어진 담즙과 췌장에서 만들어진 췌액은 함께 십이지장 속으로 흘러가게 됩니다. 췌장에서 만들어지는 호르몬은 혈당을 낮추는 인슐린이나 역으로 혈당을 높이는 글루카곤 등으로서, 이들은 혈액 속으로 분비됩니다.

참고자료

· 임상 MRI의 실제와 응용(대한의학서적)
· 쉽게 이해하는 mri 영상판독법(대한의학서적)
· 진단 방사선학(고려의학)