지역간호학 실습 - 보건소 방문보건 case (고혈압위주)

소개

보건소 방문보건 나갔을 때 대상자를 케이스로한 과제입니다.
대상자에 따른 우선순위와 Fish Born, 사례관리 등을 하였습니다.

목차

Ⅰ.대상자 소개
Ⅱ.대상자 선정이유
Ⅲ.우선순위 설정
Ⅳ.원인분석도(Fish Born)
Ⅴ.사례관리 계획표
Ⅵ. 검사결과 요약

본문내용

Ⅰ.대상자 소개

• 이름:
• 성별/ 나이: F/65
• 생년월일:
• 주소: 00시 00구 00 2동
• 키: 142cm
• 몸무게: 58kg
• 허리둘레: 81cm(32인치)
• 학력: 무학
• 직업: 무직
• 주거형태: 다세대주택
• 독거여부: 독거
• 경제수준: 하
• 건강보험: 의료급여 1종
• 의료보장: 기초생활수급자 1종
• 관리대상분류: 2-2군
• 건강력: 고혈압, 퇴행성 관절염, 통풍, 오른쪽 무릅 인공관절 수술, 뇌혈관질환(뇌경색)
• 가계도: <그림>
• 사회적 관계망: <그림>

Ⅱ.대상자 선정이유
대상자 이문자씨(여, 65세)는 동래구 온천 2동 다세대 주택에 거주 중이시고, 관리대상 2-2군이며 기초수급 1종으로 한 달에 30만원 정도를 지원 받고 있다. 다른 가족들은 모두 대구에 살고 있고, 남편과의 사별 후에는 슬하에 자식이 없어 현재 독거로 지내신다.
대상자는 고혈압을 진단받고 투약중이며 현재 140/80mmHg로 조금 높으신 편이다. 2007년 8월에 머리가 아프고, 뒷목이 당기면서 사지에 힘이 없고, 입이 돌아가며 오른쪽 팔에 힘이 없어서 병원을 찾았더니 뇌경색으로 진단받아 약물치료 후 퇴원하셨다.
퇴행성 관절염으로 투약치료 하시다가 통증이 너무 심하고 거동이 불편해 올해 3월 초에 인공관절 수술을 받으셨다. 추석이 지나면 왼쪽 무릎 또한 수술하실 예정이다.
대상자는 흡연과 음주는 안하시고 식사는 짠 음식 위주로 먹고 계시며 저염식이의 중요성에 대해 모르셨다. 운동은 무릎 통증으로 전혀 하시지 않으며 어떤 운동을 해야하는지 모르셨다. 남편과의 사별 후 홀로 부산에서 지내시고, 대부분 집에만 있어서 스트레스와 우울감이 심하다.

참고자료

· 없음