미숙아, 선천성 매독, C형 간염 수직감염 (NICU case study)

소개

모체에 의한 수직감염으로 선천성 매독과 C형 간염을 가지고 있는 미숙아에 대한 NICU case study 입니다. (처음 case를 받았을 때는 의심되는 상태였으나, 추후 진단검사에서 둘다 양성으로 판정되었음, 진단검사 결과도 case에 모두 포함.)

특이한 case인 만큼 신경써서 하였고, 간호과정 또한 탄탄하게 하였습니다.
실습 all A+ 받았으니까, 유용하게 사용해주세요 ^^

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 관찰한 질병에 대한 문헌개요
- 미숙아 (prematurity)
- 선천성 매독 (congenital syphilis)
- C형 간염 (hepatitis type C)

Ⅲ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 건강력/ 과거력
1) 임신력
2) 분만력
3) 출산력
3. 성장과 발달상태 사정
1) 신체 계측
2) 재태기간 사정
• NBS : New Ballard Scale
• 신경근육 성숙도
• 신체 성숙도
4. 신생아 신체사정
5. 진단 검사
- 생화학 검사
- 특수 혈액검사
- 간염 검사
- 매독 검사
6. 경구, 비경구 투약과 정맥 주입

Ⅳ. 간호과정
#1. 폐 및 근신경계 미성숙과 관련된 비효율적 호흡양상
#2. 황달과 광선치료와 관련된 피부 손상의 위험성
#3. 면역학적 방어결핍과 관련된 감염위험성
#4. 미숙으로 인한 섭취 부족과 관련된 영양부족의 위험성

본문내용

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 : 미숙아란 출생체중에 관계없이 재태기간 37주에 출생한 영아를 의미하며, 신생아 합병증과 사망의 원인에서 미숙이 가장 큰 비율을 차지한다. 본 환아는 재태기간 34주 5일에 출생한 premature baby일 뿐만 아니라 모체의 syphilis와 hepatitis type C에 의한 congenital syphilis와 hepatitis type C가 의심되어 확진이 날 때까지 주의 깊은 사정과 관리가 요구되고 있다. 따라서 본 환아에 대한 관찰 및 연구가 필요할 것으로 보인다.
- 연구 기간 : 2008. 06. 9 ~ 14
- 사례로 채택하게 된 동기 : 미숙아에 대해 자세히 알아보고, 선천성 매독과 간염에 대한 병태생리와 예방, 관리법에 대해서 자세히 알아보고자 본 환아를 사례로 채택하게 되었다.
- 환아의 진단명 : Prematurity (모체에 의한 syphilis와 hepatitis type C가 의심됨.)
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Ⅲ. 자료수집
1. 일반적 사항
• 환아명 : 윤ㅇㅇ 아기
• 성별 : 여
• 출생일 : 2008년 6월 5일 오전 7시 24분 출생
• 재태기간 : 34주 5일 (사정 시 생후 6일)
• 출생 시 체중 : 2.5kg
• 현 체중 : 2.7kg

2. 건강력/ 과거력
1) 임신력
• 원하던 임신여부 : 예
• 출산력(para) : 1-0-2-1
• 나이 : 38
• 혈액형 : Rh+ O
• 조기파수 : 무
• 과거병력 : ① 6~7년 전 폐결핵 --> po Tx 후 완치
② 6~7년 전 hepatitis type C Dx.
③ 2007년 12월 입원 R/O PIH adm. Tx. (syphilis Dx.)
• 임신 중 약물복용: 유 - 철분제

2) 분만력
• 분만장소 : 본원
• 분만형태 : C/sec
• 유도분만 : 무
• 분만 전 투약 : 유 (premedication MgSO4 14일 간 Tx)
• 태변착색 : 무
• 출생 시 산모의 건강상태 : 좋음

3) 출산력
• 체중 : 2.5kg
• 키 : 47cm
• 두위 : 33cm
• 흉위 : 28.5cm
• 혈액형 : B+
• 제대 사정 : 출혈 무, 1 vein, 2 artery
• Apgar score
1분 : 7점
5분 : 9점
• 기타 특이사항 : Rt. ear skin tag (+)

참고자료

· - 성인간호학Ⅱ(2007), 서문자 외, 수문사
· - 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ(2007), 손정태 외, 현문사
· - 아동간호학Ⅱ(2007), 김희순 외, 수문사
· - 아동간호학 총론(2006), 김영혜 외, 현문사
· - 아동간호학(1991), 김계숙, 김희숙, 신광출판사
· - www.kimsonlie.co.kr (의약품 검색 website)