[일반외과] colon cancer case study

소개

남자 64세 환자로 anal bleeding을 주호소로 colon cancer 진단받고 anterior resection 시행한 환자의 case study 입니다.

일반외과 case 인지라 외과적 수술에 관련된 자료가 많습니다.
hemicolectomy, anterior resection, mile`s op, Hartmann`s operation 등 colon op에 대한 설명들을 그림과 함께 제시해 놓아 도움이 되시리라 생각합니다.

목차

Ⅰ.질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰
1. 대장의 구조와 기능
2. 대장암

Ⅱ. 의학적 치료 및 수술
1. 내과적 치료
2. 외과적 치료

Ⅲ. 환자의 기왕력 및 검사 결과
1. 일반적 사항
2. 입원동기
3. 간호사정
4. 임상검사
5. 검사
6. 수술기록
7. 투약

Ⅳ. 간호과정
#1. 수술과 관련된 불안
#2. 수술상처와 관련된 급성통증
#3. 침습된 시술(수술)과 관련된 감염 위험성

본문내용

Ⅰ.질병에 관한 해부생리와 이론적 고찰

1. 대장의 구조와 기능
1) 대장의 구조
대장은 회장맹장판막에서 항문까지 연장되는 기관으로, 길이는 약 1.5~18 m이고 지름은 약 5cm이다. 대장은 맹장, 결장 및 직장 등 3부분으로 나누어진다. 이들 부분은 판막이나 조임근(sphincter)으로 분류되지 않는다. 장막(tunica serosa)이 큰 창자를 싸고 있다. 근육층(tunica muscularis)은 바깥쪽 세로근육층과 안쪽 돌림근육층으로 분류된다. 세로 근육은 결장띠 (taeniae coli)라 불리우는 3개의 띠로 갈라지며 대장보다 길이가 짧아 결장을 주름지게하며, 팽대(haustra)라 불리우는 낭(sac)과 주머니(pouch)를 이룬다. 점막밑조직(tela submucosa)에는 동맥, 정맥, 림프관 등이 있으며 이곳에서 점액을 분비한다. 이 근층은 근육층과 좀 더 내부에 있는 점막층으로 연결된다.

맹장 : 맹장은 대장의 첫 5~7.5cm 부분으로 회장맹장판막에서 회장과 연결되어있다. 맹장이 이완되면 회장의 내용물이 맹장으로 들어온다. 맹장의 말단은 맹낭blind pouch으로 충수vermiform appendix가 붙어있으며 복부의 오른아래구역에 위치해있다.
결장 : 결장은 상행결장ascending colon 횡행결장 transverse colon 하행결장 descending colon, S자 결장 sigmoid colon등 4부분으로 나뉜다. 상행결장은 회장맹장판막 바로 위 부분인 복부 오른쪽에서 간의 하연lower border까지 계속 위쪽으로 뻗어 있으며 간굽이hepatic flexure 부위에서 왼쪽으로 구부러져 있다.

참고자료

· 성미혜 외,『간호진단분류』,수문사, 2005
· 서울대학교병원, 『간호진단과 계획』, 서울대학교출판부, 1994
· 이은옥 외,『간호진단과 중재』,서울대학교출판부
· 서문자 외, 『성인간호학 Ⅰ․Ⅱ』, 수문사. 2004
· 김명자 외, 『기본간호학 上』, 현문사, 2001
· 드러그 인포 http://druginfo.co.kr
· 국가 암정보센터 http://www.cancer.go.kr/