hyperthyroidism (갑상선기능항진증), Liver Cirrhosis

소개

hyperthyroidism (갑상선기능항진증) Case study자료입니다.
간호과정 포함.

목차

Ⅰ. 일반적 사항

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ.현재 건강력 사정

Ⅳ.신체검진

Ⅴ.Disease Description
1. Hyperthyroidism = Thyrotoxicity
2. Liver Cirrhosis
3. Congestive heart failure

Ⅵ.Dr.Order

Ⅶ.임상검사

Ⅷ.투약

Ⅸ.특수검사

Ⅹ.간호과정

#1. 복부팽만과 관련된 통증
#2. Hyperkalemia
#3. 간성복수와 관련된 체액과다
#4. 질병으로 인한 대사율 항진과 관련된 영양부족
#5. 복강천자 시행 후 management
#6. 질병으로 인한 대사율 항진과 관련된 피로
#7. 황달로 인한 외모변화와 관현된 신체상 장애

본문내용

Ⅴ.Disease Description
1. Hyperthyroidism = Thyrotoxicity
이 용어는 일반적으로 과량의 갑상선호르몬에 조직이 노출됨으로서 생리적․생화학적 장애를 초래하는 것을 의미한다. 이 중 Grave`s disease는 exophthalmic goiter, diffuse toxic goiter이라고 하며, 이는 갑상선기능항진, 갑상샘종, 안구돌출의 세 가지 징후가 동반되었을 때를 말한다. 갑상선 기능 항진증은 그레이브스병의 형태로 가장 흔히 나타나며 toxic adenoma이지만 갑상샘암, 점액수종의 과잉치료 등으로 오는 갑상선 기능 항진증은 드물다.
Grave`s disease는 20-40대의 젊은 여성에게 많으며, 여성이 남자보다 약 4배가 많다.

1)원인
그레이브스병은 자가 면역의 장애로 온다고 인식되고 있다. 그레이브스 병 환자의 약 60-80%가 thyroglobulin에 반응하는 자가 항체를 가지고 있으며 또한 갑상샘 기능 항진증 환자의 80-90%에서 혈청 내 갑상선 자극 면역글로블린(TSI)이 순환하고 있음이 발견되었다. 그러나 TSI는 안구돌출증의 진전을 자극하지는 않으며 또한 갑상선 기능 항진증의 중증도는 혈청 내 TSI의 량과 무관할 수 있다.
2)증상과 징후
갑상선 호르몬의 과다분비가 원인이기 때문에 일반적인 증상은 대부분이 대사의 항진으로 인해 나타난다.
증상과 징후심혈관계심박동수 증가, 심박출량 증가, 산소소모량 증가, 수축기압(10-15mmHg)증가, palpitation, 빠르고 강한 맥박, 울혈성 심부전 가능성, edema호흡기계호흡 횟수와 깊이의 증가, 호흡이 빠름위장계연동운동 증가, 식욕 증가, 체중감소, 설사, 저장된 지방과 단백질 이용의 증가, 혈중 지방 감소, 위장분비 증가, 구토, 복통, 질소음성균형, 영양불량근골격계골다공증, 피로감, 근육허약감, 근육소모피부심한 발한, 촉촉한 피부, 따뜻한 피부, 윤기 있고 부드러운 머리카락, 머리카락이 빠질 가능성 있음, 더위에 못견딤신경계심부 건 반사 증가, 미세한 떨림(fine tremor), 신경질 적임, 안절부절 못함, 정서적 불안정으로 부랑노가 걱정, 망상, 불면증생식기계여성 : 무월경, 불규칙한 월경, 불임, 자연유산 가능성 증가
남성 : 발기부전, 성욕 감퇴, 2차 성징 발달의 감소기타안구돌출증, 갑상선이 커짐(3-4배)
①신경질적이며 흥분을 잘하고 불안감이 있으며 조용히 앉아 있을 수가 없다.
②심계항진이 있으며 맥박은 안정 시에도 운동 시처럼 비정상적으로 빠르다(90-160회/분)
③더위에 적응하지 못하고 땀을 많이 흘린다. 또 피부는 계속홍조를 띠고 있으며 촉감은 따뜻하고 부드럽다.
④손에는 미세한 떨림이 있는데 특히 손가락을 펼쳤을 때 잘 나타난다.
⑤왕성한 식욕에도 불구하고 신진대가 증진 때문에 체중의 감소가 오며 피로감과 허약감이 있다 .
⑥장운동에도 변화가 있어 배변을 자주하게 된다.
⑦월경과소나 무월경이 월경과다 보다 많이 나타난다.

참고자료

· 없음