탈장과 간호

소개

탈장과 간호에 대해 정리한 내용입니다.

목차

탈 장(Hernia)
▣ 탈장의 구분
1. 서혜부 탈장
2. 대퇴 탈장
3. 제대 탈장

▣ 원 인
1. 선천적인 경우
▣ 임상증상
▣ 합병증
▣ 치 료
1. 내과적 치료
2. 수 술
▣ 간 호 (수술 후)

본문내용

탈 장(Hernia)
체내의 장기가 본래의 부위에서 벗어난 상태를 가리키며 뇌, 폐, 근육 등에서도 보이나 복부에서 가장 많이 나타나며 여기에서는 복부 탈장만 조사하였다.

▣ 탈장의 구분
1. 서혜부 탈장
- 직접 서혜부 탈장 : 탈장의 80%를 차지하며 주로 남성에게 발생한다. 복벽이 약화된 부 분에서 발생한다.
- 간접 서혜부 탈장 : 장 또는 망(omentum)을 이루는 복막이 낭(sac)을 형성하여 서혜륜 (inguinal ring)을 통과해 발생한다. 또한 서혜관을 통과해 정삭을 따라 돌출되며 음낭으로 하강하기도 한다.

2. 대퇴 탈장
대퇴륜에서 발생하며 남성보다 여성에게서 더 많이 나타난다.

3. 제대 탈장
선천적이거나 후천적으로 발생하며 후천적인 제대탈장은 복압상으로 인해 나타나며, 비만한 사람에게서 흔하다. 절개 또는 복측탈장은 이전의 수술 절개부위에서 발생한다.

※ 환원성 / 비환원성
- 환원성 : 탈장 낭의 내용물이 촉진에 의해 복강 내 제자리로 되돌아 간다.
- 비환원성(감돈) : 탈장 낭의 내용물이 촉진에 의해 되돌어갈 수 없다. 치료하지 않을시 염 전이 된다.

▣ 원 인
1. 선천적인 경우
2. 몸이 쇠약하여 저항력이 약해 졌을 때 구부려서일하거나 무거운 물건을 많이 들어 올릴 때
3. 배변시 힘을 줄 때와 배변시 긴장등으로 복압의 증가로 인해
4. 임신, 비만, 기침, 재채기 등
5. 복벽의 약화와 복압의 증가

▣ 임상증상
복부 탈장시 복부가 가장 먼저 볼 수 있는 것은 탈장된 부위가 돌출된 것이다. 덩어리를 촉진하면 유연하고 아프다. 긴장시나 힘을 주면 탈장이 커지고 압통을 호소하기도 한다.
탈장은 증상없이 우연히 발견되는 경우가 많으며 증상도 사람마다 다르다. 대부분 복압을 가할때 탈장이 생기는 복벽이나 서혜부의 한쪽이 부풀어 오르는 것을 느낄 수 있으며 그 부위에 묵직한 통증을 느낄 수 있다.
또 탈출되었던 장관이 복강내로 되돌아갈때 꾸륵거리는 소리가 날때도 있다.

참고자료

· 성인간호학 - 상(현문사)