[A+CASE]COPD(만성폐쇄성 폐질환),병태생리,사용약물,임상검사,합병증,간호진단 및 간호수행

소개글

가톨릭병원 실습 때 ICU에서 실습하면서 작성했던 케이스에요.
대상자와 실제로 인터뷰 하며 작성하였고, 임상검사와 사용 약물도 자세히 기록했습니다.
간호진단과 간호 수행도 열심히 썼습니다.

목차

1. COPD의 정의 및 분류
2. COPD의 병태생리
3. COPD를 진단하는 검사내용 및 간호
4. COPD의 원인
5. COPD의 증상과 징후
6. COPD의 합병증
7. COPD의 치료 및 간호
❰간호사정❱
✿신체검진✿
✿임상검사✿
✿사용약물✿
❰간호진단❱

본문내용

❂일반적인 사항❂
- 성명 : 강○○ - 성별 : M
- 나이 : 61 세 - 직업 : 무직
- 결혼상태 : 기혼. - 가족사항 : 본인, 아내, 2남 1녀
- 흡연 : 담배(1개/일, 약30년) - 음주 : 전혀 안함
- 종교 : 무교 - 교육정도 : 중졸

❂입원과 관련된 정보❂
- 진단명 :COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
- 입원일 : 2007년 4월 5일
- 주증상 : Dyspnea, URI sx.(sputum, couph)
- 입원동기 : 상기 pt는 COPD로 본원 opd F/U하시던 분으로 내원 3일 전 URI sx. 발생 하여 ER visit 후 PCO2 retention(80mmHg)되며 dyspnea mild하게 있어 보호자, 환자 에게 ICU권유하였으나 refuse하였음. 그러다 dyspnea 계속 있었고 입원당시 상기증상 악화되고 ABGA상 PCO2 70mmHg로 retention되면서 mental 떨어지고 SaO2떨어지는 모습 보여 intubation후 condition obs위해 ICU adm.

❂대상자의 건강력❂
1) 가족력 (고혈압, 또는 유전질환, 결핵 등)
- 없음.
2) 과거력 (질병력, 입원경험, 수술경험, 상용하던 약)
- Hepatitis(-), DM(-), HTN(-), Asthma(+)3~4년 전 발병, Tb(-)
본원 호흡기내과 asthma medi.
3) 현병력
① 발병당시~입원일
입원 3일전 Dyspnea, URI sx.(sputum, couph)증상 있었고 증상 호전되지 않아 ER방 문하여 ICU adm.

참고 자료

성인간호학(하), 전시자외 공저, 현문사
진단적 검사와 간호, 송미순외 공저, 현문사
생리학, 최명애외 공저, 현문사