모성간호학 case - 자궁근종

소개

모성간호학-자궁근종

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본론
1. Gynecological Assessment Guide
※ 간호정보조사지(부인과)
1) General Data
2) Present history
3) Past history
4) family history
5) physical examination
6) Lab Data
7) Medication
※ 수술후 환자 상태
※ 임상관찰기록지
※ 부인과 환자의 입원 계획표 (TVH)
2. 간호문제
3. 간호진단
#1 수술과 관련된 통증 (pain)
#2 통증과 관련된 영양부족
#3 장운동 저하와 관련된 배변 장애 : 설사(diarrhea)
#4 Hemovac과 관련된 지식부족 으로 각각 4가지 진단을 내릴수 있었습니다

Ⅲ. 결 론
1. 연구 정리
2. 느낀점
※ 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 결 론
1. 연구 정리
제가 사례 연구한 경남 마산시 오동동에 거주하고 계시는 53세 ASH님은 2008년 2월달부터 생리양이 많아지고 빈혈도 심해져 2008년 4월16일 삼성병원 외래에 방문 하셨는데 자궁근종(근육내근종)을 진단받고 TAH수술을 위해 2008년 4월 16일 adm한 환자입니다
학생들의 중요한 역할인 v/s check를하러 가면 항상 반갑게 맞아 주시던 pt분이 계셨는데 이분과 많은 얘기를 나누고 어느정도 rapport 형성이 되었다고 싶어 A.S.H pt를 case로 정하게되었습니다
수차례 observation과 면담을 통해
#1 수술과 관련된 통증 (pain)
#2 통증과 관련된 영양부족
#3 장운동 저하와 관련된 배변 장애 : 설사(diarrhea)
#4 Hemovac과 관련된 지식부족 으로 각각 4가지 진단을 내릴수 있었습니다
#1 수술과 관련된 통증 (pain)
입원하자마자 그날 저녁에 바로 수술을 행했던 pt환자분이라 불안감이 심각할수도 있었는데 v/s check를 하러 가면 힘들지만 항상 웃는모습으로 우리를 반겨 주셨습니다 그러다가 참을수 없는 통증이 한번씩 있을때면 표정을 찡그리시며 진통제를 찾으십니다 너무잦은 진통제 사용은 좋지않기 때문에 비약물적인 요법으로 pt의 pain을 조금이라도 덜어드리기 위해서 많은 노력을 하였습니다 솔직히 완벽하게 통증을 없애 드릴수는없지만 그래도 제가 도와드리려고 하는 모습이 귀여우셨는지 웃음을 지어주시기도 하셨습니다
#2 통증과 관련된 영양부족
통증으로 인해 식욕이 심하게 감퇴되어 아무것도 드시지 못하시고 계셔서 이와 같은 진단을 내릴수 있었습니다 아무것도 도저히 드시지 못하시겠는지 빵과 우유를 섞어서 소량씩 자주 드시고 계셨는데 수술다음날 미음으로 식이가 올라왔는데 반도 거의 드시지 못하셨다 적절한 교육과 운동 휴식을 통해서 저녁에는 바로 밥을 드셨고 많이 드시지 못하셨지만 그 다음날부터 꾸준한 식사를 하셨습니다

참고자료

·  간호진단과 계획 / 서울대학교출판부 (1994)
·  간호 진단과 임상활용 / 이은옥 외 5명 / 수문사 (1992)
·  여성건강간호교과연구회편 / 여성건강간호학ⅠⅡ / 수문사 (2006)
·  Sigma Theta Tau Lambda / 최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사 (1999)
·  간호중재 / 서울대학교 출판부 / 한경자 외
·  간호진단과 이론적 근거 / 현문사 / 최정신 편역
·  간호진단과 중재 / 서울대학교 출판부 / 이은옥 외
·  의학 약어와 해설 / 현문사 / 오송자 외
·  http://www.kimsonline.co.kr
·  http://www.druginfo.co.kr