보건소 예방접종실 케이스

소개

conference하면서 교수님한테 칭찬 진짜 마니 받았어요~~^^
물론 몇날 몇일 밤 새서 한거니까 절대 후회 없을겁니다.ㅋ

목차

1. 예방접종의 기본 원칙
2. 면역과 예방접종
3. 백신 접종 방법
4. 결핵(BCG)
5. B형 간염
6. 디프테리아
7. 파상풍
8. 백일해
9. 폴리오
10. 홍역
등..

본문내용

3. 백신 접종 방법
백신의 접종 방법은 피하주사(subcutaneous injection), 근육주사(intramuscular injection), 피내주사(intradermal injection), 경구투여(oral administration) 등이 있으며 각각의 백신은 규정된 접종 방법대로 정확하게 투여하여야 한다.
투여 방법이나 접종 부위가 잘못된 경우에는 충분한 예방효과가 생기지 않거나(예:B형간염 백신을 둔부에 주사했을 때, 근육주사할 백신을 피내주사 했을 때), 이상반응 발생이 증가한다.
가. 피하주사
피하주사법은 12개월 이하의 경우 대퇴부 외측, 12개월 이상인 경우 삼두근 부위의 상부 외측에 시행한다. 주사바늘은 16mm, 23~25 gauge를 사용하고, 주사바늘을 피부층 아래의 조직으로 약 45도의 각도로 삽입 한다. 백신이 근육층에 주사되는 것을 방지하기 위하여 피부와 피하층을 손가락으로 부드럽게 집어 올려 주 사하는 것이 일반적인 방법이다.
나. 근육주사
근육 주사할 부위와 주사바늘의 크기는 투여될 백신의 양, 피하층의 두께, 근육의 크기, 백신을 접종할 부위 가 근육 표면으로부터 얼마나 깊이 있는지 등에 따라 선택한다. 근육주사를 하는 부위는 상부 대퇴부전외측 (anterolateral side)의 대퇴사두근부(quadriceps femoris : 대부분의 영아에게 접종하는 부위)나 상완의 삼각 근부(deltoid : 영아기 이후의 소아와 성인에게 접종하는 부위)이다. 좌골신경(sciatic nerve) 손상 위험 때문 에 둔부(gluteal region)에 주사는 권장되지 않는다.
근육주사에 사용되는 바늘의 크기는 22~25 gauge가 적절하다. 유소아의 근육주사에는 보통 16~25mm 길 이의 바늘을 사용한다. 미국 예방접종심의위원회에서는 18세 이상의 경우 25~38mm 길이의 바늘을 사용하 도록 권장하고 있다.
혈우병환자나 항응고제를 투여 받고 있는 환자의 경우 근육주사는 심각한 출혈을 유발할 위험이 있어 응고 인자 등을 투여한 직후에 백신 접종이 권장된다. 바늘은 23 gauge 또는 더 가는 주사바늘을 사용하고 주사 부위는 문지르지 말고 수 분 동안 압박을 가하도록 한다. 출혈성 경향이 있는 환자에게서 백신에 대한 면역 반응이 유사할 것으로 기대되는 경

참고자료

· 없음