혈액투석

소개

혈액투석은 투석기(인공 신장기)를 이용하여 동맥혈관에서 나오는 혈액을 인공신장기의 반투막으로 통과 시키면 투석액과의 상호교류를 통해 혈액 내 노폐물과 과량의 수분, 전해질을 체외로 배설시키고 정화된 혈액을 정맥혈관을 통해 다시 환자에게 주입하여 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법이다.

목차

1. 정의
2. 목적
3. 원리
4. 혈액투석 대상자와 적응증
5. 혈액투석 과정
6. 혈액투석의 합병증
7. 혈액투석의 장점과 단점
8. 혈액 투석 환자의 간호
9. 간호진단에 따른 간호 중재
10. 참고문헌 및 자료

본문내용

1. 정의
혈액투석은 투석기(인공 신장기)를 이용하여 동맥혈관에서 나오는 혈액을 인공신장기의 반투막으로 통과 시키면 투석액과의 상호교류를 통해 혈액 내 노폐물과 과량의 수분, 전해질을 체외로 배설시키고 정화된 혈액을 정맥혈관을 통해 다시 환자에게 주입하여 신체내의 전해질 균형을 유지하며 과잉의 수분을 제거하는 방법이다.

혈액투석을 받기 위해서는 혈관에 투석치료를 위한 통로를 만들어야 한다. 이것은 외과적 수술을 통해 주로 전박(아래팔)의 동맥과 정맥혈관을 연결해서 혈관을 점점 굵게 만드는 것으로 이 굵어진 혈관을 동정맥루라고 한다. 동정맥루가 충분히 굵어지면(약 6주 이상 소요) 주사바늘을 이곳에 삽입하여 투석기와 연결한 후 투석치료가 시작된다. 혈관이 발달하지 않은 사람들은 인공혈관을 사용해 누관을 만들 수 있다. 만약 동정맥루를 만들기 전에 혈액투석을 해야 하는 급한 상처에서는 플라스틱관을 어깨부분의 큰 혈관이나 서혜부정맥에 넣어야 투석이 가능하다. 어깨부분의 큰 혈관에 넣은 관은 2주에서 한 달 정도 사용할 수 있다.

2. 목적
- 혈액 내 요소, 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내의 과잉 수분을 제거
- 전해질 및 산, 염기 조절
- 요독 증상의 완화
- 고혈압 조절, 빈혈상태 개선 등 사회적 재활, 삶의 질 향상

3. 원리

혈액투석에서의 용질의 제거는 확산과 대류에 의해 이루어지고, 체액 제거는 초여과에 의해 이루어진다.

혈액 투석은 반투막을 경계로 한쪽에는 노폐물이 축적된 환자의 혈액과 다른 한편에는 정상인의 세포외액과 조성이 비슷한 투석액을 서로 반대 방향으로 흐르도록 하여 혈액 내에 축적된 요소와 다른 노폐물을 포함한 용질을 농도 차이에 의한 확산에 의해 제거하고 정수압의 차이를 만들어 혈장을 한외 여과시켜 혈장내의 과다한 수분을 제거하는 원리를 이용하고 있다. 즉 투석이란 신장에서 배설하거나 조절하지 못하는 수분 및 전해질과 질소 계통의 노폐물 같은 작은 입자들을 확산과 정수압의 원리를 이용하여 제거하는 과정이다.

참고자료

· 10. 참고문헌 및 자료
· 통합강의를 위한 신장학/ 김현철 외/ E*PUBLIC/ 2006
· 성인간호학/ 학술편찬국/ 퍼시픽출판사/ 2006
· 혈액투석 간호/ 김문실 외/ 군자출판사/ 2006