비후성유문 협착증

소개

비후성유문협착증의 병태생리, 간호, 치료, 증상등에 대해서 조사했어요~

목차

1)병태생리
2)진단평가
3)임상증상
4)치료
4)간호

본문내용

비후성 유문 협착증은 유문괄약근의 윤상근육비대로 유문통로가 좁아져서 생기는 것이다. 이것은 위의 입구 폐색, 보상성 팽창, 비대 및 과연동운동 등을 초래한다. 사출성 구토, 탈수, 대사성 알카리증 및 성장장애 등을 나타낸다. 유전적요인이 있으며, 첫 출산한 남아의 경우 여아보다 5배 많다.

1)병태생리
유문의 윤상근육이 비대해지고, 과형성된 결과 두꺼워진 것이다. 이것은 위와 십이지장 사이의 유문통로를 매우 좁게 만들어서 결국 내강의 부분 폐색을 일으킨다. 시간이 흐름에 따라 염증과 부종이 개구부의 크기를 감소시켜 결국은 완전폐색을 일으킨다. 과다 증식된 유문은 상복부에 올리브 같은 덩이리처럼 촉진될 수 있다.

2)진단평가
공복시 아기가 조용히 있어서 복근이 이완되었을 때 올리브 같은 덩어리가 촉진된다. 구토를 주로 음식을 먹인 후 30~60분 이내 일어나며, 폐색 과정에서 나타나는 사출성 구토이다.
①UGI
②초음파
③대사성알카리증
④나트륨과 칼륨수치 감소
⑤PH증가 및 중탄산염 증가
⑥BUN 수치 상승
⑦혈액농축

3)임상증상

비후성 유문 협착증의 임상증상
•사출성 구토 : 옆으로 누웠을 때 구토 발생, 음식을 먹인 후 직후 나타남
•답즙이 없는 구토물 : 배고픈 아기- 구토증상이 있은 후 매우 먹고 싶어함. 만성적인 배고픔을 제외하고는 어떤 통증이나 불편함의 증거도 없다
•체중감소
•탈수징후
•상복부, 배꼽의 오른쪽 부분에서 올리브 모양의 종양이 만져진다
•왼쪽부터 오른쪽으로 복부상부를 가로지르는 위연동운동의 파동을 볼 수 있다
4)치료
우선 외과적 치료는 유문근절개술이다. 우상복부를 절개하고 유문의 환상근육섬유를 세로로 절개하되 점막하층은 건드리지 않고 수행한다. 수유는 보통 수술 수 4~6시간이 지난 후 시작하며, 포도당액 또는 전해질용액으로 시작하며, 소량씩 자주 준다.
또 다른 수술 방법은 복강경 검사이 비후성유문협착증을 가진 영아에게 수행될 수 있다.

참고자료

· 없음