MRSA에관하여

소개

MRSA에관하여

목차

1. 황색포도상구균
2. MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus)
3. MRSA균의 특징
4. 역학
5. MRSA의 전파경로
6. 우리나라의 상황
7. MRSA 의 감염증의 발현
8. 치료
9. MRSA 감염을 예방하기 위한 방법
10. MRSA 환자의 격리 및 병실 지정
11. MRSA 환자 처치 시 주의할 점
12. MRSA 환자에게 사용한 기구 및 재사용품 소독 시 주의할 점

본문내용

Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

1. 황색포도상구균
황색포도상구균(Staphylococcus aureus)은 농양이나 창상감염 등의 피부감염과 폐렴, 패혈증 등의 원인균 으로서 건강한 사람의 피부에서도 검출되는 가장 흔한 병원성 세균이다. 1878년 Rovert koch 가 처음 화농염증 검체에서 발견하였고 포도상구균은 그람양성 구균으로 포도송이 모양의 불규칙한 배열을 하고 있다. 포도상구균은 사람의 피부와 구강인후 점막의 상재균이다. 포도상구균중에서 황색포도상구균은 40~50%가 건강인 비강에서 검출되고 각종 화농성 염증의 원인균으로 밝혀졌다.
** 병원감염이란 입원 당시 나타나지 않았음은 물론 잠복상태도 아니었던 감염이 입원기간 중 혹은 퇴원 후에 발생한 경우이다. 병원감염이 발생하는 대상은 환자와 병원직원, 방문객 등 이들 모두가 병원 감염관리 대상이 된다.

2. MRSA (Methicillin Resistant Staphylococcus aureus)
Staphylococcus aureus는 그람양성구균으로 이중 페니실린 항생제인 methicillin (또는 oxacillin, nafcillin)에 내성을 보이는 것을 MRSA(methicillin-resistant Staphylococcus aureus)라 부른다. MRSA는 모든 beta-lactam(cephalosporins, imipenem 포함)에 내성이 있다. 아미노글리코사이드, 퀴놀론 항생제 등 대부분의 항생제에 강한 내성을 지니고 있어서 치료 중 선택할 수 있는 항생제가 극히 제한되어 있으며 감염 후 사망률이 높기 때문에 심각한 문제가 되고 있다. 현재 치료제로 쓰이는 것은 vancomycin이며, 이의 남용은 또 다른 내성균주의 출현을 초래할 수 있다.
MRSA는 수술창상감염, 피부감염, 정맥주사로 인한 균혈증의 주 원인 균이기도 하며 하기도 감염(폐렴)시에도 잘 분리되는 균으로 감염 발생시는 다른 환자로의 전파가 쉬워 집단감염으로 발생할 소지가 많다.
mecA 유전자로 PBP2a를 생산하여 beta-lactam계 항균제가 결합하지 못하며, S. aureus중 70% 정도 차지하며 oxacillin disk로 검출한다.

참고자료

· 대한병원관리학회 (2001) 감염관리지침 제2판 도서출판의학출판사
· 경희의료원 (1996) 병원감염관리지침 감염관리위원회
· 스튜어트 B.레비,The Antibiotic Paradox(Plenum,1992). 남두현 옮김, 항생물질이야기
· (서울:전파과학사, 1995)
· 병원감염, 역학과 관리의 실제 ( 김정순 저, 수문사)