산부인과 체크리스트

소개

산부인과 체크리스트입니다

목차

산욕부 신체사정
-활력징후
-자궁저부 체크
-배뇨양상
-배변여부
-유방
-회음절개부위
-하지의 동통이나 부종
-영양상태
-상처(수술부위)

산욕부의 정서간호

유방관리
-유방마사지
▶유방 마사지법
-유방관리 교육
-비수유의 유방간호

모유수유법 지도

회음절개부 간호
-회음 간호
-좌욕
-가열램프(heat lamp)

오로식별(양 및 성상 확인)

산후통(after pain) 간호
산후 배뇨간호

잔뇨측정 및 정체 도뇨관 삽입

C/S 산모 수술전 간호

C/S 산모 수술후 간호

산후운동 (체조 교육)

중략..

본문내용

산욕부 신체사정
-활력징후
체온상승은 감염의 첫 증상이므로 분만 후 며칠간은 4~8시간마다 체온을 측정한다. 분만 후 첫24시간 동안은 탈수와 2~4일 이내에 수유가 시작되므로 체온이 물리학적으로 38℃ 정도가 되기도 한다. 이 범위를 넘는 열이 지속되거나 범위 이상의 열이 자주 날 때에는 감염을 의미하기도 한다. 분만 후 6~10일 동안 물리적 서맥이 나타나는데 이는 정맥 귀환으로 1회 박출량이 증가되어 맥박수가 감소하여 1분에 맥박이 40~70회 정도를 기록한다. 맥박이 100회 이상 뛰는 빈맥의 경우에는 감염, 출혈, 통증, 불안 등이 있음을 의미한다. 혈압은 크게 변동하지 않는다. 산욕기 여성은 혈액이동과 혈관 확장으로 인한 이뇨와 발한 현상으로 기립성 저혈압을 경험할 수 있다.

-자궁저부 체크
자궁저부의 높이는 하루에 1cm혹은 한 손가락 촉만큼 감소하다가 분만 후 10일 정도 되면 더 이상 복부에서 촉지 되지 않는다. 자궁저부는 둥글고 견고해야 한다. 자궁저부가 부드럽거나 물렁물렁할 경운 자궁이완이나 자궁 퇴축부전을 의미한다. 정확한 자궁저부의 사정을 위해서는 방광을 비워야 한다. (한손으로는 자궁저부의 하단, 즉 치골결합 바로 윗부분을 지지하고, 다른 한 손으로 둥글게 자궁저부를 측정한다.

-배뇨양상
비뇨기계중 방광과 요도는 태아의 출산으로 인해 외상이 초래된다. 분만동안 방광점막이 부종과 충혈 되었고 방광금의 강도가 약해진다. 이로 인해 산모는 증가되는 방광내압을 감지하는 능력이 감소한다. 산후 이뇨현상은 방광을 급속히 채우게 되므로 방광이 과도 팽창되어 뇨실금이 되기도 하고 또 배뇨를 충분히 못하여 잔뇨증을 초래하기도 한다. 방광근 강도가 회복되어 적절하게 방광을 비우게 되는 시기는 산후 5~7일 경이다
-배변여부
위장계의 운동성과 강도는 산후 2주 이내에 정상 상태를 회복한다. 산욕기 초기에는 변비가 흔히 생긴다. 그 이유는 임신으로 인해 장이 이완되고, 또 복근이 팽창되어 배설을 잘 돕지 못하기 때문이다. 이런 물리적 이유 이외에도 분만을 위한 금식, 분만 전 관장, 분만 시 투여된 약물 등이 상태를 더 악화시키기도 한다.

참고자료

· 없음