혈흉-ICU

소개

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰
Ⅱ. 본 론
1. 간호사정
(1) Patient Profile
(2) Nursing History
(3) 현재 정신력 사정
(4) 과거 건강력 사정
(5) 신체검진
(6) 검사소견
① 혈액응고검사
② 일반혈액검사
③ 면역혈청검사
④ 응급검사
⑤ 뇨검사
(7) 약물요법
2. 문제목록
3. 간호과정
Ⅲ. 결 론
+ 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
본 환자는 08년 6/11일 아침 운동 나갔다가 5층에서 fall down 되어 Rib Fx (4-7), pelvic Fx 있으며 Traumatic hemothorax 있어 ER로 내원하신 후 MICU로 오신 분이다. 병동에서 만났을 때에는 침상안정 상태로 mild dyspnea가 계속되는 상태였으며, 6/12 Thoracotomy op하시고 16일 8병동으로 이실하셨다. 본 간호사례 연구를 통해 골절로 인한 혈흉 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제들을 간호과정을 통해 해결함으로써 환자의 치료를 돕고 합병증을 예방하여 빠른 회복을 돕기 위함이다.
2. 문헌고찰
◈ 늑골 골절
① 정의: 흉부 외상 중 가장 흔하며 늑골은 흔히 각 연결부위가 골절되며, 3~9번째 늑골이 가장 많이 손상을 입는다. 첫 번째 늑골 골절, 연가양 흉관, 다발성 늑골 골절은 심한 손상을 의미하고 늑골 골절은 환기를 저하시키고 분비물을 증가시키며 무기폐, 폐렴을 일으킨다. 1~3번째 늑골은 쇄골하 동맥과 정맥, 대동맥, 기관기관지와 근접해 있기 때문에 골절시 사망률이 15~30%이다. 하부 늑골 골절 시에는 밑에 있는 장기가 손상받을 가능성에 대해 고려해야 한다. 우측 5~9번째 늑골은 간 위에 놓에있고, 좌측 9~11번째 늑골은 비장 위에 놓에 있으므로 골절 시에 파열될 수 있다.
② 증상과 징후: 흉부외상의 원인이 되는 손상기전, 흡기 시 증가되는 통증(뼈조각이 벽쪽 흉막을 자극), 흉부를 지지함, 골절부위에 염발음 또는 피하기종, 골절이 촉진됨.
③ 진단: 흉부 X - 선 촬영
◈ Hemothorax
① 정의: 늑막강내에 혈액이 축적된 상태로, 둔상 또는 관통상으로 폐나 혈관이 파열되어 발생하거나 폐암, 항응고치료의 합병증, 폐색전증, 늑막유착 분리증으로 폐실질과 혈관, 늑간과 내유선 동맥, 심장, 대동맥과 큰 혈관, 간과 비장에서의

참고자료

· 전시자외, 성인간호학(하2), 현문사, p739~745, 2001.서문자외, 성인간호학(하1), 수문사, p832~838, 2000.Sigma Thete Tau Lambde외, 임상간호메뉴얼, 현문사, p525, 1999.
· 간호진단과 계획- 서울대학교병원 편. 서울대학교 출판부
· 신경계 간호학 - 서울대학교 출판부