성인간호학 중환자실 실습 선행학습 중요부분 강조표시 및 요약

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목차

1.ABGA(의미 및 정상치)
2. CVP(목적, 정상치)
3. ICP(목적, 정상치)
4. Cardiac Index
5.기계환기(종류, 생리적 영향, FiO2, PEEP, VT개념)
6.CRRT
7.cuff care (이유, 정상치)
8.양압환기의 신체적 영향
9.EKG 리듬 분석
10.의식수준(GCS)사정
11.DVT 예방 목적
12.MRSA, VRE환자관리
13.정맥주입 약물 투약계산
14.중요 단어
15.의학용어

본문내용

ABGA(의미 및 정상치)
폐의 가스교환 능력을 알아보는 가장 주된 방법
ABGA (arterial blood gas analysis, 동맥혈가스검사)는 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중탄산염(HCO3-) 등을 함께 측정.
ㆍ 산도(pH): 7.35~7.45
ㆍ 산소 분압(PO2): 80~100mmHg
ㆍ 이산화탄소 분압(PCO2): 35~45mmHg
ㆍ 중탄산염(HCO3-): 22~26mmol/L

CVP(목적, 정상치) Central venous pressure CVP 중심정맥압
CVP의 목적
⓵ 우심장의 전부하와 기능상태를 직접 반영
⓶ 수액과다/부족 등 알 수 있어 수액공급 지침으로 이용
상승 : 대개 우심실 부전, 과중한 수액공급, 울혈성 심부전 증상
감소 : 순환혈량의 감소(출혈이나 쇼크)
⓷ 순환혈량을 측정하여 순환부전 상태를 관찰
ㆍ정상：2~8mmHg(5~10cmH2O)

ICP(목적, 정상치) Intracranial pressure ICP 두개내압
두개내압(ICP) : 뇌(70~80%)+혈액(4~10%)+뇌척수액(9~10%)로 구성된 두개골 내 압력
(정상 5~15mmHg)
간호 : 저산소증과 과탄산을 예방, 침대머리부분 30도 상승->가스교환을 돕고 뇌부종 줄임, 흡인과 기침은 산소분압을 일시적으로 낮추고 두개내압을 상승시킴-> 흡인은 최소화하고 10초를 넘기지 않도록 함.
복부팽만은 호흡기능을 방해하므로 예방(비위관 삽입)
기침, 재채기, 발살바수기, 둔부의 심한 굴절은 피함

Cardiac Index
심장지수=심박출량(L/분)을 체표면적(m2)으로 나눈 양( 참고수치 : 2.2~4.4L/min/m2)
= 심박출량/체표면적 CI=CO/BSA
신체조직으로의 혈액공급량을 제시, 심장 순환기능에 대한 좀 더 정확한 지표
기계환기(종류, 생리적 영향, FiO2, PEEP, VT개념)
환자의 환기기능이 나빠져 환자 자신의 호흡만으로 혈액가스 교환이 유지되지 못할 때 기계장치를 이용하여 산소가 풍부한 공기를 환자의 폐 내로 이동시켜 인위적으로 호흡시키는 과정
-> 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지간호가 필요하다.
1) 모드1 (개념적 모드) : invasive / non-invasive
2) 모드2 (개념적 모드) (1) A/C(assist controlled) vs. CMV (continuous mandatory ventilation)

참고 자료

성인간호학1, 2