정신간호 케이스,면담,소감문

소개

정신간호케이스 입니다.
정신분열증의 , 케이스,면담자료(5명),소감문까지 있습니다.
알차게 구성되어있어요
^-^

목차

-CASE
-면담지
-소감문

I. 사정(Assessment)
A. 기초사정
1. 환자력(Personal History)
2. 기능적 건강양상사정(Functional Health Pattern)
3. 신체사정(Physical Examination)
4. 정신상태사정(Mental Status Assessment)

B. 간호 사정

Ⅲ. 간호진단(Nursing Diagnosis) - NANDA 간호진단 목록 활용

Ⅳ. 간호계획
1. 목표설정과 기술(장기, 단기목표)
2. 우선 순위의 결정
3. 진단별 간호 계획 및 이론적 근거

Ⅴ. 간호중재(Nursing Intervention)

Ⅵ. 평가(Evaluation)

소감문

본문내용

I. 사정(Assessment)
A. 기초사정
1. 환자력(Personal History)
1) 이름 : 신○○
성별 : 여 나이 : 27세 직업 : 무직 종교 : 무교 교육정도 : 대졸
결혼상태 : 미혼 경제상태 및 주거 : 가족들과 함께 아파트에서 거주
정보제공자 : 환자, 어머니
2) 왜, 어떻게 입원하게 되었는지
“환청이 계속 들리고 무서운 생각이 많이 들어요.... 엄마가 입원하래요.”

상기 환자는 대학교 4학년 때 사람들이 자신을 쫓아다니며 감시한다는 느낌과 부모가 마치 자신의 부모가 아닌 것 같다는 생각이 들었다. 자신의 일상을 다른 사람들이 다 알고 있는 것 같고 자신의 말이 도청된다는 느낌에 불안감이 들었다. 어느 날은 잘 모르는 남자와 여자가 그랜저 승용차에서 내렸는데, 남자는 자신의 학교 교수님이고 여자는 어머니 같은 느낌이 들었다. 당시 너무 놀란 마음에 잠을 못자고 울었다고 하였다. 또 강의 시간에 콧노래를 부르고 예전과 다르게 수업태도가 불량스러워서 담당교수가 부모에게 전화하여서 안동의 자취집에 가보니 문 밖에 물건을 다 내어놓고 문을 열어주지 않았다. 억지로 열고 들어가니 부모를 보고도 “아저씨, 아줌마 왜 왔어요?”면서 이상한 소리를 하면서 방안을 엉망으로 해 놓은 채 며칠 동안 식사도 하지 않고 가만히 누워 있었다고 한다. 부모의 권유로 대남병원 정신과에 입원하였다. 당시 ‘정신분열병’같다는 얘기를 들었고 병동에서 거의 말도 하지 않고 고립되어 지냈다고 한다. 4개월간 입원한 후 퇴원하였고 그 후 계속 약물 치료하면서 대학교 4학년 2학기에 복학하였다. 당시 친한 친구가 한명도 없었고 본인이 말을 걸으며 친한 척하여도 상대방들은 대답도 하지 않고 무관심한 태도를 보였다고 한다.
졸업 후 로 대남병원 정신과에서 외래 통원치료 받으며 공무원 시험을 준비하고 컴퓨터 직업학교를 다니기도 했는데 열심히 하는 편은 아니었다고 한다. 약물 치료받던 도중 2000년경 집에서 5분 정도의 seizure를 1차례 하였다, 2003년 3월경 대구로 이사하면서 개인회사 경리직으로 입사하기도 했는데 일처리가 늦다는 이유로 3일 만에 해고당했다

참고자료

· 없음