[아동간호] 고위험 신생아 Case Report

소개

고위험 신생아에대한 케이스 스터디 자료입니다.

목차

1. 간호정보
1) 환자의 정보
2) 어머니의 정보

2. 고위험 신생아의 신체사정
1) 신체계측
2) 활력징후
3) 신체사정

3. 환아의 건강문제
1) 임신시나 분만시의 건강문제
2) 현 병력
3) 가족력
4) 가족의 대응(아기에 대한 반응, 모아 애착정도)

4. 치료
1) 치료계획
2) 특수검사
3) 의미있는 검사소견
(1) ABGA
(2) Chest X-ray
4) 특수치료 방법의 사용
(1) Phototherapy (광선요법)
(2) Oxyhood
(3) Gavage Tube Feeding(위관영양)
5) 투약

5. 질병에 대한 문헌고찰
# 질병명 : 일과성 빈호흡(Transient Tachypnea of newborn, TTN)
1) 원인
2) 증상
3) 치료 및 간호

6. 간호과정

※ 참고문헌

본문내용

1) 신체 계측
현재 체중 3,520g 체중평가 : LGA(Large for gestational age)
두위 : 35.5cm 흉위 : 33.8cm 복위 : 34.9cm

2) 활력징후
맥박수 : 90-100회/min 호흡수: 30-90회/min 체온 : 36.7∘

3) 신체사정
∎ 전반적인 외모(모습, 수면, 활동, 울음, 행동) :
전체적으로 살이 통통하고 신체 굴곡도 잘 되어있고, oxyhood를 쓰고서 복위로 누워서 수면을 잘 취하고 있으며 울음소리도 크고 매우 좋다. 대천문은 열려있고 부종도 없다.
∎호흡기계(호흡수, 호흡양상, 분비물의 여부, 호흡시의 잡음, 호흡근육의 견축 여부) :
호흡수는 30-90회였고 심하게 빈호흡일 경우에는 110-130회/min까지 증가하였다.
불규칙적인 호흡을 하였고, 호기시의 약하게 쌕쌕거리는 소리가 들렸다.
호흡시에 흉곽주위가 약하게 퇴축하였고, 특히 호흡이 갑자기 증가된 경우에는 견축이 더 심해졌었다.
∎심혈관계(심박동수와 양상, 혈압, 청색증, 무산소 발작) :
심박동수는 110-140회/min 사이로 지속적으로 유지되었고,
혈압은 67/37(47)-63/47(52)-69/39(49)로 안정적으로 유지되었고,
빈호흡시 코와 입 주위에 청색증이 생기기도 하였다.
∎위장관계(수유, 구토, 복부팽만, 역류, 배변) :
처음에는 NPO를 하다가 Glucose water - 1/2 WM(whole milk) - WM - BMF - WM 수유
약간의 abd. distension이 있다가 4/13일 abd.distenstion이 심하여짐.
∎비뇨생식기계(소변횟수, 양) :
소변량이 내원 한 날부터 40-80-70-90-110-90으로 변화하였다.
∎신경계-근골격계(운동성, 근력, 자세, 경련, 반사) :
사지가 잘 굴곡되어 있고 경련은 없다. 아기가 배지넷에 나왔을 때 사정해 보았는데, 파악반사, 빨기 및 포유반사, 탐근반사, 모로반사에 잘 반응하였다.
∎피부(색, 탄력, 부종, 발진여부, 부착물) :
붉으스레한 피부이고 살을 집었다가 놀 때에 돌아오는 시간이 조금 지연되면서 탄력성이 좋지 않았다. 발진은 없었고, 태지가 아직 남아서 피부에 붙어 있었다. 제대는 아직 탈락되지 않았다.

참고자료

· 1. Sigma Theta tau Lambda(2006), 최신 임상간호메뉴얼2, 현문사, p.2018-2025.
· 2. 조결자 외(2000), 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사, p. 173-177.
· 3. 이경혜 외(1992(), 고위험아동간호학, 현문사, p.82-87.
· 4. Carole Kemer(2003), Neonatal nursing: A physiologic, SAUNDERS, p. 354-355.
· 5. 홍창의(1999), 소아과진료, 고려의학, p.414-415.
· 6. 조결자 외(2005), 아동과 가족간호, 현문사, p.270-275
· 7. 홍창의(2001), 소아과학, 대한교과서주식회사, p.322-325.
· 8. 이자형 외(2006), 아동간호학Ⅰ권, 신광출판사, p.147-148.