노인간호학 실습 간호과정

소개

지남력 상실과 관련된 사고과정장애
치매로 인한 과도한 배회 행동과 관련된 신체손상위험성
근골격계 질환의 진행과정과 관련된 만성통증

목차

#1. 간호진단 : 지남력 상실과 관련된 사고과정장애
#2. 간호진단 : 치매로 인한 과도한 배회 행동과 관련된 신체손상위험성
#3. 간호진단 : 근골격계 질환의 진행과정과 관련된 만성통증

본문내용

객관적 자료
-공격적인 행동 증상 (욕을 하고, 다른 사람을 밀치거나 끌어당기는 모습)
-활동 프로그램에 거의 참여하지 않음.

장기목표
대상자는 입원 기간 동안 공격적이고 초조한 행동을 하지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 1주일에 2회 이상 활동 프로그램에 참여한다.
2. 대상자는 2주일 동안 공격적인 행동을 하지 않는다.

간호계획
1. 인지력을 사정한다.
2. 불필요한 환경자극 요인, 스트레스 요인을 확인하고 제거한다.
3. 낮 동안에 단순하고 친숙한 그룹 활동에 참여하도록 격려한다.
4. 단순하며 익숙한 주제로 짧고 규칙적인 사회적 상호작용에 참여시킨다.
5. 혼란된 상황 발생시 침착한 태도로 반응하고 대상자의 주의를 전환시킨다.
6. 적절한 영양공급, 약물투여를 한다.
간호수행
1. 인지력을 사정하였다.
2. 초조하게 만드는 스트레스 요인을 확인하고 불필요한 환경 요소를 제거하였다.
3. 병동 활동프로그램에 참여하도록 격려하였다.
4. 간단한 주제로 대상자와 대화를 하였다.
5. 공격적인 행동을 할 때 침착한 태도로 반응하고 대상자의 주의를 전환시켰다.
6. 식사보조를 하고 약물 투여를 관찰하였다.
간호평가
1. 2주일 동안 타인을 밀치는 행동을 하지 않았다.
2. 활동 프로그램에 1주일에 1회 참여하여 다른 사람과 상호작용을 하였다.

#2. 간호진단 : 치매로 인한 과도한 배회 행동과 관련된 신체손상위험성

주관적 자료
“좀 어지럽다.”

객관적 자료
-연령: 78세
-낙상위험 사정도구: 13점
-골다공증
-10월 9일 14h BP 90/40 checked.

참고자료

· 없음