노인간호학실습 간호과정, 노인간호학실습 케이스!! 고혈압, 무릎관절증, 알츠하이머 치매

소개글

노인간호학 실습 간호과정입니다.

해당 환자는 아래의 진단을 받은 환자들입니다
1. 상세불명의 알츠하이머병에서의 치매
2. 기타 및 상세불명의 원발성 고혈압
3. 기타 원발성 무릎관절증

목차

1 일반적 사정
2 신 체 사 정
3 문 헌 고 찰
4 진 단 검 사
5 약 물
6 간 호 자 료
7 환자 상태 및 문제점
8 간 호 과 정
9 참 고 문 헌

본문내용

입원경위
2023년 2월 6일 기력저하로 쌍촌동 한국병원에서 hyponatremia로 1주일 입원 치료 후 여전히 기력 없고 무릎 관절통으로 요양 치료 받길 원해 2023년 2월 28일 본원 입원함.
과거력(진단받은 질환)
1. 2013년, HTN, 장흥보건소
2. 2022년, 치매, 쌍촌동 한국병원
입원 전 복용 약물
1. 고혈압, Hisartan Tab. 8mg, Berodipine Tab. 10mg, 장흥보건소
2. 관절염, Ibuprofen Tab. 200mg Nelson, 쌍촌동 한국병원
3. 식욕부진, Digesto Tab. , 쌍촌동 한국병원

<중 략>

8) 간호과정
간호진단 1 : 의안 관련된 낙상위험성
자료 수집
주관적 자료
"걷지를 못해 아파서“
“다리에 힘이 없어”
“요즘 어지러워”
객관적 자료
Lt. eye 실명으로 시야 한쪽만 사용
Lt. eye 의안 착용 중
연령: 96세
무릎 관절염으로 pain 있어 보행제한
낙상위험도구(Morse)로 측정 시 총점 55점으로 낙상고위험군 (High risk)
늘 side rail 내려가 있는 모습 관찰됨
dizziness (+)
general weakness (+)
하지의 근력약화로 보행어려움
목표
장기목표
1. 대상자는 퇴원시까지 낙상이 발생하지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 3일 이내에 낙상이 발생하지 않는다.
2. 대상자는 3일 동안 side rail을 자발적으로 내리지 않는다.
계획
이론적 근거
수행
<진단적 계획>
1. 2시간마다 side rail을 내리고 있는지 여부를 관찰한다.
침상의 난간은 항상 올리며 침상 바퀴와 휠체어의 바퀴는 항상 고정하여야 한다. 환자의 지능, 정신상태의 정도를 평가한다.
1. 2시간마다 siderail을 내리고 있는지 여부를 관찰하였다.

참고 자료

서울아산병원 건강정보-무릎관절증
서울대학교병원 의학정보-본태성 고혈압
임경춘 외(2021), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p925~945
서울대학교병원 의학정보-알츠하이머병[alzheimer's disease]
김증임 외(2022), 노인간호학, 수문사, p427
대한민국 약학정보원
서울아산병원 약물정보
박혜자 외(2023), 환자안전과 간호, p148
박혜자 외(2023), 환자안전과 간호, p89
송경애 외(2020), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사, p.155