신생아 황달 케이스

소개

신생아 황달 케이스 스터디입니다.

목차

Ⅰ. 환아 간호력
Ⅱ. 질병고찰
1. 황달 (고빌리루빈 혈증) 의 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 주요 유형
5. 진단적 평가
4. 치료
5. 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 기초자료
2. 입원기간 중 시행된 진단적 검사 및 치료과정
3. 약물
4. Nursing Care Process Note

2. 광선요법의 사용으로 인한 체온 변화의 위험성
3. 상황적/성숙위기, 지식부족으로 인한 부모의 불안감

※ 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 질병고찰
1. 황달 (고빌리루빈 혈증) 의 정의
① 대부분의 신생아에게서 볼 수 있는 증상으로 생후 3~4일 경에 나타나서 5~6일 경에 가장 심해졌다가 7~10일이 되면 자연 없어진다.
② 그 이유는 태아 때에 모체가 처리해주던 빌리루빈을 갓 태어난 신생아가 스스로 처리 하는 능력을 갖추기까지의 적응 기간에 빌리루빈이 일시적으로 상승하기 때문이다. 이러 한 경우를 신생아의 생리적 황달이라 한다.
③ 주로 안면과 체간에 나타나며 오줌이나 똥에는 이상이 없는 생리적인 황달로, 출생 전 후에 일어나는 환경 변화에 대한 적응 현상이라고 할 수 있다.

2. 병태생리
① 빌리루빈은 적혈구의 파괴로 인해 생기는 헤모글로빈의 분해산물중의 하나이다. 적혈 구가 파괴되었을 때 파괴산물이 순화 내로 들어오고 헤모글로빈은 두 부분(Globin과 Home )으로 분리된다. Globin은 우리 신체에서 사용되고, Home은 알부민과 결합된 불용성 물질인 간접 빌리루빈(Unconjugated bilirubin)으로 전환된다.
② 간에서 빌리루빈은 glucuronic acid로 변환되고 이는 매우 용해가 잘되는 물질인 conjugated bilirubin으로 변형된다. 이는 장에서 박테리아의 작용에 의해 직접 빌리루빈 이 urobilirubin으로 변형된다. 이렇게 변형된 빌리루빈의 대부분은 대변을 통해 배출되고 소량이 소변으로 제거된다.
③ 발달의 제한 또는 병리적 과정이 이 균형을 방해할 때 빌리루빈이 조직에 축적되어
황달이 생긴다.

3. 원인
① 생리적 요인 (발달적 미숙 )
② 모유수유와 관련 (불충분한 모유수유, 빌리루빈 결합을 막는 모유수유의 요인들)
③ 빌리루빈의 과도한 생성(순환하는 적혈구의 농도가 높고 적혈구의 생존이 짧다.)
④ 직접 빌리루빈을 분비하는 간의 능력 장애 (예: 효소결핍, 담도폐쇄)
⑤ 과잉 생성과 분비저하의 결합(예: 패혈증)

참고자료

· 김미예 외 (1999). 아동간호학 총론 / 각론. 수문사.
· 김선애 외 (2006). 임상간호의 핵심. 도서출판 한우리.
· 김영혜 외 (2006). 아동간호학 총론 / 각론. 현문사.
· 대한산부인과학회 (1997). 산과학 제3판. 칼빈서적
· 이화자 외 (2003). 발달단계별 아동간호학. 정담미디어
· 조결자 (1996). 가족중심의 아동간호학 Ⅰ. 현문사
· 학술편찬위원회 (1999). 핵심산과학. 군자출판사
· 홍창의 (2003). 소아과학. 고려의학.