Ventilator Care

소개

Ventilator의 정의 목적 종류, 간호에 대하여 자세히 기술하였습니다^^

목차

1. 정의, 목적


1. 종류


2. mode와 setting


3. 적용기준


4. 간호


5. 합병증


6. 제거기준


7. 참고문헌

본문내용

Ventilator
정의
환자의 환기 기능이 나빠져 환자의 자발 호흡만으로 폐 혈액가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 대상자에게 기계장치를 동원해 인위적인 호흡이 가능하도록 기능을 부여한 기구
자연적으로 호흡할 수 없는 대상자에게 인공적으로

목적
급성 호흡 부전증인 환자의 대사 요구량을 만족시키면서 폐포 내 환기를 잘 유지, 저 산소 혈증을 교정, 치료의 부작용을 감소시키기 위함이다.
환자의 자발적인 폐포 환기가 부족하여 산소 공급과 이산화탄소가스 배출 등 신체의 요구를 만족시키지 못할 때 기계 환기가 필요하다.

종류
(1) 음압 인공호흡기 (Negative-pressure ventilators)

<iron lung> <chest cuirass shell>
음압 인공호흡기는 비침습성이다. 머리는 노출시키고 흉부나 몸 전체를 둘러싸는 장치이다. 흡기 동안 흉벽이 확장되어 흉강 내는 음압이 된다. 압력의 차이로 공기가 대기(고압)에서 흉강(저압)내로 빠르게 이동한다. 설정된 시간에 따라 음압이 끝나고 호기가 발생한다. 이와 같이 음압 인공호흡기는 정상 생리적 환기와 유사한 압력 경사를 만든다.
가정에서는 야간에 대상자의 호흡근육이 쉬는 것을 돕기 위해 사용할 수 있다. 장점은 인공기도가 필요 없고 가벼우며, 사용하기 쉽다는 점이다. 하지만 몸을 둘러싼 인공호흡기는 직접적인 간호수행이 어렵다. 대상자는 객담을 뱉어낼 수 있어야 하고, 이러한 형태의 환기를 적용할 수 있는 탄력성 있는 폐를 가지고 있어야만 한다.
종류- iron lung, chest cuirass shell, poncho chest shell, pneumopressor 등.
(신경근육질환, 중추신경계장애, 척수 손상과 만성 폐쇄성 폐질환 대상자를 위해 사용된다.)

(2) 양압 인공호흡기 (Positive-pressure ventilators)

양압 인공호흡기는 중환자실에서 가장 광범위하게 사용되고 있다. 흡기 동안 압력으로 공기(5-10cmH₂O)를 폐 안으로 밀어 넣으면 흉곽이 확장된다. 기관내관의 삽입이나 기관 절개술이 필요하며 호기는 수동적이다.

참고자료

· 서문자 외 (1999). 성인간호학 上(Ⅱ), 수문사
· 김귀분 외 (1999). 환자 간호, 현문사
· 송소현 외 (2005). 중환자 통합 실습교육, 정담미디어
· 유해영 (2004). 최신 임상간호 매뉴얼Ⅰ. 현문사.