ESRD CASE STUDY

소개

ESRD
(End-Stage Renal Disease )

목차

서론
자료 및 방법
문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 진단방법
3. 증상
4. 합병증
5. 치료와 간호
6. 예방과 관리
간호과정
1. 간호사정
1) 자료수집
2) 문제 List
3) 자료분석
4) 간호과정
주관적자료
객관적자료
간호진단
간호계획
수행
결론 및 제언

본문내용

문헌고찰
1. 정의 및 원인
만성 신부전증이란 신장의 사구체여과 기능이 영구적으로 감소해 정상인에 비해 50%이하가 되면서 회복되지 않는 상태를 말한다.
또한 신장의 기능저하가 6개월 이상 지속되며 여러 가지 증상이 나타나는 임상증후군으로 요독증이라고도 한다.
1998 년 보고에 의하면 새로 투석을 시작한 만성신부전의 원인질환은 당뇨병 (38.9%), 만성사구체신염 (17.9%), 고혈압 (17.8%), 다발성 낭종신 (1.7%) 의 순서로 많았다.
당뇨병은 1994 년 이후부터 국내에서 만성신부전의 가장 흔한 원인이 되었으며 해마다 증가하는 추세를 보이고 있다. 당뇨병의 경우 당뇨조절의 실패로 인한 합병증으로 모세혈관에 변화가 생겨 단백뇨가 심해지고, 사구체 여과율이 감소되며, 부종과 고혈압이 발생한다. 고혈압은 합병증으로 단백뇨, 신부전 등이 생길 수 있다. 만성사구체신염은 오랜 기간 지내면서 신손상이 진행되어 만성신부전에 이르게 된다.
2. 진단방법
혈액검사 및 소변검사, 초음파검사로 진단할 수 있으며 대부분의 원인질환에 따라 동반된 합병증 유무정도에 다라 정도의 차이는 있으나 신기능이 지속적으로 감소해 결국 말기신부전으로 진행하게 된다. 만성 신부전을 치료하는 데 있어서 혈색소, 전해질 수치, 칼슘, 인수치, 부갑상선 호르몬 수치, 뼈 사진촬영, 심초음파 등의 정기적인 검사를 한다.
3. 증상
임상적 증상은 매우 다양하게 나타나며 일반적으로 체내에 질소화합물이 증가하게 되면서 요독증상이 심해지지만 개개인에 따라서 증상이 심하지 않을 수도 있다.
특히 여러 가지 증세는 신기능이 1/5 이하로 떨어진 후에 나타나며 그 증세가 나타날 때 쯤이면 신기능은 상당히 나빠져 있다.
소화기계통의 증상에서 식욕부진, 오심, 구토, 소화불량, 식후 포만감, 위장관 출혈이 흔히 나타나고 위장염 및 십이지장 궤양, 대장염, 췌장염 등이 초래될 수 있다.
빈혈증상은 신부전 환자에게 있어 매우 보편적인 소견으로 이것은 erythropoietin이라는 적혈구

참고자료

· 최신 임상 간호 매뉴얼