간호학) (cerebral infarction) 뇌경색 문헌고찰

소개

뇌경색 문헌고찰 입니다.

목차

1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리적 기전
3. 진단 방법
4. 임상증상
5. 치료와 간호
6. 합병증
7. 예방
8. 참고문헌

본문내용

4) 원인
뇌경색은 주로 뇌혈전증과 뇌색전증이 원인이 된다. 그 중에서도 경부나 뇌동맥의 폐색 내지 강한 협착을 일으키는 가장 중요한 원인은 혈전형성인데 대개는 이미 아테롬 경화가 그 부위에 형성되어 있다. 아테롬 경화분에서는 혈류가 불규칙하며, 그 표면이 붕괴되면 혈소판이 점착되어 혈전이 형성되기 쉽게 된다. 이와 같이 혈관의 국소에서 혈액이 굳어져서 그곳을 막는 것을 혈전증이라 한다. 혈전이 생기면 그 혈관의 영역은 혈류가 두절되며, 다른 곳으로부터의 부혈행로에 의한 보상이 불충분하면 그 부위의 뇌조직은 사멸된다.또 다른 원인으로는 심장 속에 생긴 혈전이 벗겨져서 혈류에 의하여 말초로 운반되어 말초의 혈관이 막히는 것인 색전증이 있다. 색전에 의하여 혈관이 막히면 그 유역의 뇌조직은 사멸한다. 이는 주로 심장이나 목의 혈관에 이상이 있는 경우에 많이 발생하게 된다. 일반적으로 혈전에 비하여 색전 쪽이 융해되기 쉽고, 혈류가 다시 흐르게 되는 경우가 많다.
① 동맥경화성 병변 (arteriosclerotic lesion): 동맥경화(arteriosclerosis)나 atheroma에 의한 동맥협착(arterial stenosis)폐색과 협착부 혈전형성에 의한 폐색이 있다. 허혈성 뇌혈관장애의 원인으로써 가장 많다. (80～90%)
② 심장질환: 심방세동(atrial fibrillation), 심장판막증(valvular heart disease) 등에 의한 심내혈전이 색전으로 되어 뇌혈관을 폐색한다.
③ 압박성 병변: 경부 척추증(cervical spondylosis)에 의한 경추변형이나 골곡에 의한 추골 동맥 압박 등으로 나타날 수 있다.
④ 외상: 외상성 경부 경동맥혈전 등
⑤ 당뇨병: 당뇨병성 혈관장애 등
⑥ 염증성 질환: 대동맥궁증후군, 혈관염(vasculitis) 등
⑦ 뇌혈관연축: 뇌동맥류파열에 의한 지주막하 출혈 후에 주로 발생된다.

참고자료

· o 성인간호학 下 / 수문사 / 서문자 외
· o 최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사 /고일선 외 편저
· o 진단적 검사와 간호 / 현문사 / 송미순 외
· o 뇌졸중백과(중풍) 1.2 / 서음출판사 / 민중서관 편
· o 임상검사와 간호 / 수문사 / 송경애 외
· o 중환자간호/ 군자출판사 / 김금순 외