모성간호학 부인과 실습 간호과정

소개

모성간호학 부인과 (부인암) 실습 간호과정 내용입니다.
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목차

* 질환별 환자상태 요약 보고서
* 간호문제
* Case Study
1) 객관적 자료/주관적 자료
2) 간호진단
3) 간호목표(장/단기)
4) 간호계획(간호지시/합리적 근거/참고문헌)
5) 간호수행
6) 간호평가

본문내용

질환명 : myoma of uterus

특징
자궁에서 가장 흔한 종양으로 호발연령은 30~40세(35세 이상 여성의 20%)이다. 폐경 후에는 기존의 크기보다 감소하며 새로운 myoma 발생이 드물다.
자궁의 해부학적 위치에 따라 호발 부위는 corpus 이고, cervix는 5% 미만이다. 자궁벽과의 관계에 따라서는 Intramural에서 80%, subserosal에서는 10%, submucous에서는 5%정도이다.

임상 증상

일반적으로 대부분의 근종은 증상이 없으나 약 25%에서 증상을 호소한다. 수술을 하게 되는 가장 흔한 원인으로는 월경과다가 있으며 만성 골반통(월경통, 성교통, 골반 압박감), 급성 골반통, 복부에 mass 촉진, 외부 압박에 의한 빈뇨, 부분적 요로 폐쇄, 불임(5%) 등이 있다.
비정상적인 자궁출혈은 임상적으로 가장 흔한 증상이며 기전은 (1) 자궁 근종에 의한 내막 면적 증가, (2) 자궁 내막 정맥의 확장으로 자궁 내막 정맥 울혈, 혈전증이 형성되어 탈락, (3) 자궁 수축의 장애, 자궁 내막의 기저부에 있는 spiral arteriole 수축의 방해, (4) 근종 표면이 쉽게 감염되며 궤양이 호발하는 데에 있다.

- 이 외에도 대상자는 평소에 피가 섞인 대하가 심하였으며 월경주기 전부터 계속해서 분비되었다고 말함.

☺ Case Study ☺

성명: 한 **
입원일: 3월 22일
연령: 32살 직업: 선교사 교육정도: 대졸 종교: 기독교
결혼 유무: 미혼
진단명: leiomyoma of uterus
수술명: myomectomy
수술일: 3월 22일

주증상:
- 불규칙한 월경 : 고등학교 때부터 월경 duration이 10일 정도로 길었고, 월경을 하긴 하 지만 월경일이 불규칙하였다고 함.
- 월경 과다: 월경량이 많았고 기간이 10일정도로 길음.
- 통증 양상 및 빈도: 2개월 전쯤부터 하복부에 통증이 있었고, 처음에는 오른쪽 하복부가 쑤시는 듯이 통증이 와서 충수돌기염인가라고 생각했다고 함.
- 하복부에 오돌토돌한 것이 촉지 되었다고 함. 2개월 전 (1월) local에서 진단받음.
- 질에서 피가 섞인 대하가 많이 분비됨.

과거 건강력: 유방섬유선종 수술을 받음.(99년)

참고자료

· 없음