미숙아 모니터링과 간호

소개

NICU 실습과제입니다

목차

1. 미숙아의 모니터링을 이용한 사정과 간호
1) 심장과 호흡모니터, 무호흡 모니터 (cardiopulmonary monitor)
2) 말초 경피 산소측정기, 경피적 산소 분압 측정기
3) 혈압 측정기
2. 미숙아 간호
3. 참고문헌

본문내용

2. 미숙아 간호
(1) 지속적인 관찰과 사정
① 신체적 기형 확인, 활력증후, 근력 활동상태 관찰 : 호흡수가 1분에 40회 이상이거나 호흡 불규칙, 비확장, 청색증 등은 호흡곤란증을 의미하고, 심박수가 120회/1분 이상이거나 불규칙 할 때에는 순환계 곤란증을 의미하며, 근력과 활동력은 미숙의 정도를 알 수 있다.
② 합병증 조기 발견 : 문제의 모체측 요인은 감염 또는 질병, 당뇨병, 약물 사용 등이다.
③ 제대출혈 관찰 : 출혈이 있을 때에는 빨리 제대를 재결찰하고 실혈량을 측정, 기록, 보고하고 필요시에는 실혈량을 보충토록 해야 한다.
④ 첫 배뇨, 배변 관찰, 기록 : 출생후 36시간 이내의 배뇨, 배변의 상태와 횟수를 관찰, 기록하고, 이때 배뇨결핍은 신장계의 이상, 복부팽만과 배변결핍은 기타 장관계의 이상을 의미한다.
⑤ 활동상태나 행동을 기록 : 무기력, 활동력, 자극에 대한 반응, 울음상태 등을 관찰, 기록하며 손을 아기의 입에 대서 빠는 정도를 관찰하여 경구섭취가 가능한지를 결정한다.
⑥ 천문의 정도와 팽만을 관찰 : 천문의 팽만은 뇌수종이나 두개 내출혈을 의미할 수 있다.
⑦ 피부색 관찰 : 심장질환, 호흡부전 시 청색증, 감염, 태아적아구증 시 황달을 보인다.
(2) 적합한 체온 유지 - 보육기 사용 (Incubator care)
① 온도 조절 : 미숙아실의 온도는 24~27℃로 하고 보육기내의 온도는 32~36℃로 조절하는데, 아기가 작을수록(1500g미만) 높은 온도로 해야 한다. 아기의 체온은 36~37℃로 안정되어야 한다.
② 습도 조절 : 미숙아는 생후 수일간 포화습도를 유지함으로써 수분증발을 경감시켜 체온을 유지할 수 있는데 상대습도는 50~65% 정도가 좋다.
(3) 호흡 유지
① 기도청결 : 미숙아는 기침, 연하반사가 약하고 점액의 양이 많기 때문에 원활한 호흡을 유지하기 위해서, 구강과 인두에서 bulb syringe를 사용하여 점액을 제거해 주어야 한다.

참고자료

· 1) 신생아간호(2008), 김미예 외, 군자출판사, p184~188
· 2) 발달단계별 아동간호학(2003), 이화자 외, 정담미디어, p200~210
· 3) 아동간호(2002), 심미경 외, 미학사, p176~183
· 4) 아동간호학 (중환아간호)(1992), 김계숙 외, 신광출판사, p393~404