아동 - 수막염(Meningitis) 이론적고찰, clinical practice

소개

임상실습에서 수막염 아동에 대해 공부해보고자
이론적 고찰과 이 아동에 관한 임상실무관찰에 관해 정리했습니다.

목차

1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3. 병태생리, 주증상, 검사소견
4. 진단방법
5. 치료
6. 간호
7. 합병증 및 예후

본문내용

1. 진단명 : 수막염(Meningitis)
박OO (M/8세) 09.29 adm.
R/O Meningitis

2. 병태생리/원인
① 홍역, 풍진 등 여러 바이러스 질환의 경과 중 드물게 발생. 바이러스성 수막염의 80~90% 이상은 콕사키 바이러스, 에코 바이러스 등의 장바이러스가 원인
② 부비동염, 폐렴, 중이염, 심내막염 등의 다른 박테리아 감염에 의한 2차적 감염
③ 흔한 원인균 : Neisseria meningitidis(Meningococcal meningitis), Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae 등
④ 무균성 수막염은 바이러스 또는 지주막강의 출혈로 인한 비감염성 결과로 인해 발생
• Hx
내원 3일 전 headache, febrile sense 있어 LMC에서 po.med하여 증상호전 보였으나 내원 전날 저녁부터 다시 headache, vomiting있고 증상이 지속되고 febrile sense동반되어 입원함.

• 원인
특별한 상기도 감염이 있지 않았다고 함.
밝혀지지 않음.

3. 주증상, 검사소견
① 두통, 요통
② Meningococcal meningitis의 경우 반점이나 발적이 나타남
③ 발열과 백혈구증가증
④ 의식상태변화
⑤ 광선공포증
⑥ 수막자극의 증상인 Bruzinski 및 Kernig 징후의 양성반응을 수반하는 경부강직이 있음
♣ Brudzinski 징후: 환자를 똑바로 눕힌 뒤 머리를 위쪽으로 들어 고관절, 슬관절 및 발목관절이 굽어지면 수막에 자극이 있는 것이다.

참고자료

· - 유해영, 「최신 임상 간호메뉴얼」, 현문사, 1999
· - 조결자,「아동 간호학(1)」, 현문사, 2000