세균의 구조와 감염경로, 그리고 예방대책

소개

세균의 구조와 감염경로, 그리고 예방대책에 대해서 알아보았습니다.
참고하세요.

목차

1. BMJ 본문해석
2. BMJ요약문
3. 파스퇴르
4. Koch의가설
5. 세균의 구조
6. 세균감염경로
7. 감염
8. 병원감염예방대책
9. 위생

본문내용

세균 이론 : 보이지 않는 살인자
몇몇 국가의 개척자들은 세균에 관심을 두었고, 전염성이 있는 병의 예방과 치료에 대한 탁월한 식견을 가지게 되었다.
1847 년 5 월 Viennese의 의사인 Jakob Kolletschka는 이 도시의 병원에서 분만 중 출산 열(산욕 패혈증)에 의해 죽은 여성을 부검하다가 그만 그의 손가락이 베였다. 며칠이 지난 후 Kolletschka는 죽어버렸다. 그의 부검은 산욕 패혈증에서 나타나는 것과 특징이 일치하다는 것을 보여주었다.
그의 친구 Ignaz Semmelweis는 그 질병이 일했던 여자 의대생의 손(부검실에 드나들던 의대생들이 출산모성을 진찰할 때 시체에 있던 세균을 전파)에 의해 감염되었다고 결론지었고, 그리고 의대생들이 분만수술에 참석하기 전에 손을 씻어야 한다고 주장했다.
이러한 손을 씻은 학생들과 접촉했던 환자들 사이에서 산욕 폐혈증의 사망률은 12%에서 2%까지 떨어졌다. 이러한 활동의 일반적인 일치를 통해서 Semmelweis의 세균이론이 임상현실로 판명되었다.
전염병의 예방과 치료에 있어 이 식견은 전염 병학상의 변화를 일으켰다. 이러한 식견은 일반적으로 감염의 사망원인이 30%를 차지하는 19 세기말의 사회에서 감염에 의한 사망원인이 4% 미만인 20세기 사회를 만들었다. 1900년에 모든 120개 주의 미국에서의 대표적인 죽음은 감염 때문이었다. 죽은 이들 중 40%는 5세 이하의 어린이였다. 미국에서 1980년까지 감염증에 의한 사망률은 환자 십만 명 중 36명의 죽음으로 떨어졌고, 평균 수명은 약 30 년을 증가시켰다. 어린이들의 사망이 많은 가을에는 부부가 낳은 자녀의 수와 출생률에 충분한 효력이 있었다. 보건 설비, 위생, 병리학에 대한 우리의 지식 발전은 세균 이론의 발달에 따라 더 많은 평균 수명을 연장하고 또 다른 어떤 의학 혁신 보다는 사회 본질의 변화를 가져왔다.
로마시대부터 의심되어온 병의 원인으로써 입자의 실존이 비록 Semmelweis의 세균 이론 임상적용 덕분에 처음으로 인식 되었지만, 세균은 실제로 17 세기에 Antonie van Leeuwenhoek(현미경을 제작하여 관찰)에 의해 보였었다. 실제로, 분만 병원이 1784년에 열렸을 때 지도자인 Lucas Boer이 감염의 위험을 분명히 예견했기 때문에 부검은 실행되지 않았다. 1823년 Lucas Boer의 후임은 의대생들에게 가르치기 위한 목적으로 부검을 소개했다. 병원에는 2개의 진료소가 있었다 : 의대생들은 첫 번째 진료소에서 연구했고 두 번째 진료소에서는 조산원 훈련을 위해 이용되었다. 조산원들은 부검에 참가하지 않으며, 감염에 의한 사망률은 그들의 진료소에서 매우 더 낮았다. 이 질병모형의 중요성을 인식해서, Semmelweis는 이러한 중요성을 알리는 행동을 취했으나 그 당시 Vienna에서 수용하기에는 힘들었었다.
첫 의심 극복하기.

참고자료

· 병원미생물학 -의학박사 이종훈 수문사
· 의학미생물학 -번역 전국의과대학교수
· 의학미생물학 –대한미생물학회편 한우리
· 병원감염, 역학과 관리의 실제 –서울대학교보건대학교 교수 김정순