심부전 간호과정, 울혈성 심부전, 헤파린 간호, 출혈, 감염, 불안

소개

< 울혈성 심부전 간호과정 >
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목차

< 간호과정 >

1. 헤파린 투여와 관련된 출혈위험성
2. 침습적 절차(CAG, IV line 유지)와 관련된 감염위험성
3. 대사율 증가와 관련된 불안

본문내용

<간호과정>
Ⅲ. 결론
본 대상자는 구정연휴에 기침, 가래, 호흡곤란 증상이 있어 개인병원 방문 후 심장에 문제가 있음을 의심, 본 병원 외래 통해 입원 및 진단검사 결과 CHF(congestive heart failure) 진단받은 바 있다. 울혈성 심부전의 원인질환이 될 수 있는 갑상선 기능항진 및 부정맥 소견을 보였으며 7년 전부터 고혈압 진단받아 med중이었다. 입원 전 감기증상과 함께 5kg정도의 체중감소 증상을 보이기도 했다. 다행히, 소화기계 증상이나 부종, 심한 호흡곤란 등의 전형적인 증상은 호소하지 않아 heparin 및 부수적 증상 치료 관련 투약을 진행하며 좀 더 지켜보고 있던 중, 4/11일 시행한 CAG 검사에서 문제소견 보이지 않아 투약으로 갑상선기능항진 및 부정맥 증상 호전을 기다리다 다음 주 퇴원 예정이다.
따라서, 본 대상자에게‘헤파린요법과 관련된 출혈위험성, 침습적 절차(CAG, IV line 유지)와 관련된 감염위험성, 대사율 증가와 관련된 불안’에 대한 간호계획 및 중재가 필요하리라 판단하여 합리적 근거에 따라 간호과정을 나열해보았다.

참고자료

· 성인 간호학 / 서문자 외 / 수문사 / 2004년
· 성인 간호학(호흡기, 순환계, 혈액계) / 고금자 외 / 도서출판 정담 / 2000년
· 최신 임상 간호 메뉴얼 / 고일선 외 / 현문사 / 2003년
· 간호진단과 간호중재 / 주용식 / 수문사 / 1990년