성인내과 지침서

소개

성인내과 - 검사목적, 방법, 검사전후 간호

목차

Gastrscopy
Thoracentesis
Liver biopsy
bone marrow aspiration
위내시경

본문내용

Gastrscopy
▪ 검사목적 - 복강내의 수분을 제거하여 복강 내압을 완화시키거나 배양 검사를 위한 용액
을 채취하기 위해서 시행한다.
▪ 방법 - 방광천자를 피하기 위하여 시술전 방광을 비운다. 시술 자세는 상체를 올리고 등
을 지지한 상태에서 다리를 발판에 편안히 놓는다. 피부 간호 후에 국소 마취제를 사용한 다음 투관침을 배꼽 아래에 무균적으로 삽입한다.
▪ 검사전후 간호 - 시술후 합병증은 봉강내 압력의 변화와 혈관내에서 간질강으로의 수액이
이동되어 발생하는 순환 혈량 감소로 인한 쇼크이다. 이러한 수액의 이동은 저알부민혈증에 의해 촉진된다. 따라서 시술 중과 시술 후 수분 간격으로 활력 증상과 말초 순환을 사정하는 것이 중요하다. 창백, 빈맥, 혈압 저하, 핍뇨, 호흡곤란 등의 저혈량성 쇼크의 증상을 관찰한다. 체순환 감소, 신부전, 조직 관류의 저하로 간성 혼수도 초래될수 있다. 복수액은 고농축 단백질이므로, 시술후 24시간 내에 저염 알부민을 주사한다. 빈번한 천자 후에는 칼륨의 고갈도 초래된다. 또한 합병증으로 복막염, 출혈, 감염 등이 있을 수 있으므로 복통과 시술 부위의 지속적인 배액 상태를 관찰한다.


Thoracentesis
▪ 검사목적 - 삼출액을 채취하여 성상 및 색깔을 관찰하고 생화학적, 세균학적 또는 세포학적 검사를 시행하며 치료적으로는 삼출액을 제거하거나 약물을 주입하기 위함이다.
▪ 방법 - 시술자는 X-선 촬영 필름을 보고 천자 부위를 선정한다. 삼출액을 뽑는 위치는 후액와선에서 7번째 또는 8번째 늑간이며, 공기는 중앙 쇄골선에서 2번째 혹은 3번째 늑간이다. 국소마취 후 주사기로 삼출액을 빼내게 되는데 이때 주사바늘에 3-way stopcock를 연결하고 지혈감자로 바늘을 고정하여 움직이지 않도록 한다.

참고자료

· 없음