대장암 케이스~~

소개

대장암 케이스 스터디 입니다

목차

Ⅰ. 질병고찰
1.정의
2. 증상
3. 진단
4. 치료
5. 수술 후의 관리
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호진단

본문내용

Ⅱ. 자료수집
1)개인력
병동 : 52병동 이름 : 이○○ 나이 : 35세 성별 : 남자
진 단 명 : ascending colon cancer
수 술 명 : Laparoscopic right hemicolectomy with lymphatic dissection
결혼상태 : 기혼 교육정도 : 대졸 직업 : 회사원
입원기간 : 2008.1.12~ 간호수행기간 : 2008.1.15 ~ 2008.1.18
주호소 : 대장암 진단받고 수술위해 입원함.
과거력 : 없음.
가족력 : 부-심근경색.
신장(cm) : 175 체중(kg) : 81.6kg
SBP(mmHg) : 129 DBP(mmHg) : 71
PR(회/min) : 58 RR(회/min) : 18 BT(℃) : 36.4
2)건강력
①건강관리 양상
음주력 : 유 종류 : 소주 양(병) : 2~3회/1주 횟수(회/일) : 15년
비고 : 2007년 10월부터는 금주함
흡연력 : 무 1개월이내 흡연 : 무
②영양-대사 양상
좋아하는 식품 : 가리는 음식 없이 다 잘 먹지만 고기를 좋아하는 편이다.
싫어하는 식품 : 없음.
평균 수분 섭취량 : 평소 자주 마셨음.
섭취량과 배설량상태 : 이상 없었던 것 같음.
식사준비하는 사람 : 아내
③배설양상
배설장애 : 무 대변횟수 : 1회/1일 대변색깔 : 정상
배뇨장애 무 소변횟수 : 5~6회/1일 소변양 : 보통
소변냄새 : 정상 소변양상 : 정상
④활동과 휴식 양상
활동의 어려움 정도 : 지금은 수술한 것 때문에 움직이기가 많이 불편하다.
하루의 시간을 어떻게 보내는지 : 평소 생활이야 직장에 나가서 일을 했고 병원에서는 아 내와 함께 얘기도 하고 책도 읽고 운동을 하고 있다.
수면상태 : 평소에는 잘 자는 편이고 병원에서 수술 받은 다음날 까지는 숙면을 취하지는 못했다. 지금은 경과도 좋다고 하고 상대적으로 잘잠.
⑤역할관계 양상
대상자에게 가장 중요한 사람 : 아내와 아들
돌봐줄 가족은 누구인지 : 아내가 계속 옆에서 간호를 해주고 있다.
⑥인지-지각양상
자신의 질환 : 대장에 용종이 있었고 조직검사 결과 대장암 진단받고 수술함.
의료팀, 치료에 대해 어떤 생각을 갖는지 : 잘 돌봐주시고 좋다.
⑦기타
최근의 스트레스 생활사건 : 대장암 진단받고 놀라긴 했지만 수술이 잘되어서 다행이다.
알레르기 : 무

참고자료

· •성인간호학 (정담미디어)
· •서울대학교 암연구센터 (http://cri.snu.ac.kr/main/main.asp)