건강문제와 간호: 욕창, 체온조절

소개

간호학- 욕창과 체온조절 사례

목차

1. 욕창 발생 사례
1-1 욕창 사정
1-2 욕창의 원인
2.체온조절 사례
2-1 신생아의 체온 조절

본문내용

학습활동 1-7.5 사례
61세의 김씨는 gait disturbance, dysarthria, dysphagia 주소로 내원하여 PSP (progressive supranucler palsy) 진단받고 conservative manage 받았으나 점차 whole body rigidity 심해지고 weakness 증가하여 bedridden state 로 지내왔다. 그 후 김씨는 dysphagia 심해지고 recurrent aspiration tendency 보여 PEG (percutaneous gastrostomy)시행 후 OPD follow up 하며 home care 받았으나 bed sore 심해져 OPD 통해 입원하였다.
1>감각인지-매우 제한됨
현재 bedridden state로 PSP 란 진단명 아래 whole body rigidity도 심한 상태이다.
감감손상-가압의 부정적 감각을 해석할 능력이 방해되고 감각기능 부전의 경우이다.
-신경학적 기능부전(예; 척수손상, 뇌졸중, 두부손상, 다발성 경화증)
-당뇨병의 말초신경병변
-Raynaud`s disease
2>습기-습함
PEG (percutaneous gastrostomy)시행 중이므로 장루 문제가 있다.
장루 주위 피부는 기계적, 화학적 작극, 감염, 염증과 알레르기 반응에 의해 영향을 받는다. 기계적 자극은 접착 테이프를 자주 떼기, 꼭 끼는 의복, 장시간 또는 자주 앉아 있거나 허리를 구부리는 것 등을 포함한다. 화학적 자극은 너무 큰 부착물을 사용하여 장루주위 피부가 소화액이나 대소변에 노출되거나 비누로 자극되었을 때 생긴다. 장루주위 피부가 배설물에 노출되거나, 장기간 항생제치료를 받을 때, 지나치게 피부를 닦을 때, 폐쇄성 주머니를 사용할 때 등에서 감염이나 염증이 생긴다. 접착제나 피부 보호제에 대한 과민반응으로도 생긴다. 그러므로 잘 맞는 기구를 사용하는 것은 모든 장루 피부 표면을 분비물로부터 보호받는 방법 중의 하나이며, 1회용 기구를 사용하면 주머니를 자주 바꾸게 되므로 피부의 보호층인 표피가 손상된다.
또한 벨트가 달린 기구도 개인에 따라 선택하게 되는데 이는 혈액순환을 방해하고 움직일 때 마다 같이 움직여 피부가 자극받을 수 있으므로 사용하지 않는 것이 더 바람직하다.

참고자료

· <참고문헌>
· 강희경. 권봉숙 외. (2000)아동건강간호학. 도서출판 정담 .227-228.
· 이화자외.(2002)아동간호학 각론. 도서출판 정담. 5-6.