신생아 간호중재

소개

1. 산소요구
2. 안전요구
3. 영양요구
4. 소속의 요구
5. 환경요구

목차

1. 산소요구
1)초기 기도청결유지를 위한 간호활동
2)산소요법
3)폐물리요법
4)humidification

2. 안전요구
1) 체온조절
▪ incubator & ICS
2) 감염예방
3) 피부간호

3. 영양요구
◎ Oral
◎ parenteral
◎ Keep vein open

4. 소속의 요구
- 모자동실 운영 여부
- 부모 교육

5. 환경요구
-NR/NICU 온도 및 습도 조절
-광도 및 소음조절방법
-캥거루 케어

본문내용

1. 산소요구

1)초기 기도청결유지를 위한 간호활동

기도개방의 확립은 간호에 있어서 가장 우선수위의 목록으로 아기가 태어난 순간부터 기도청결유지를 위한 간호가 필요하다. 신생아는 소화능력이 발달하지 못해서 수유 후에 구토하는 경우가 많은데, 이때 기도로 흡인이 될 수 있기 때문에 항상 조심하여야 한다. 그러므로 수유 후에 트림을 꼭 시켜야 하고, 앙와위보다는 복위가 신생아를 위해서는 더 좋은 자세이다.
기도청결유지를 위해서 분만직후 신생아에게 고무syringe로 흡인을 해준다. 그리고 head down position을 취해준다. 만약 필요하다면 suction을 이용하여 조심하게 시행한다. 100% 산소를 준 후에 시행해야하고, 흡인 중간에 산소를 투여해서 청색증에 빠지지 않도록 유의해야 한다. 활력증후는 면밀하게 감독하고, 호흡곤란증을 나타내는 어떠한 문제도 즉시 보고해야 한다. 즉 빈호흡, 호흡시 신음소리, 비익확장, 늑골간 견축, 비정상적인 호흡음, 청색증 또는 창백 등이다.

2)산소요법

※oxygen hood - 현재 병동에서 사용하고 있는 환아는 없다. 산소 공급을 위한 산소공급 카테터나 마스크를 이용해서 신생아에게 사용하는 방법으로 투명한 플라스틱 덮개 내에 산소를 공급해 준다. 산소농도를 측정하여 공급되는 산소의 정확한 농도를 조절해야 한다.
※ventilator - 심한 가스교환 장애 대상자는 근본적인 문제가 해결되거나 적절하게 치료될
때까지 기계적 환기를 사용하여 적절하게 치료될 때까지 기계적 환기를 사용하여 도움받을 수 있다. 기계적 환기는 일시적인 생명지지 방법이다. 특히 만성 진행성 신경근육질환 대상자는 평생 동안 기계적 환기의 도움이 필요할 수 있다. 기계적 환기는 호흡성 산증과 함께 저산소혈증, 진행성 폐포 저환기 대상자에게 가장 흔히 사용된다. 저산소혈증은 외부 장치로 충분한 산소 분압을 제공할 수 없을 때 대개 폐 내 혈액에 단락이 형성되어 발생한다.

참고자료

· - 중증환아간호-고위험 신생아를 위한 집중적 간호-
· . 이경혜, 이자영 지음. 수문사. 1990년 1월 발행
· - 임상아동간호학, 권인수 외, 수문사.1997년 2월 발행.