간경변의 주요 후유증

소개

간경변의 주요 후유증

-문맥압 항진증과 그 결과들 (위식도 정맥류, 비종대)
-복수
-간성뇌증
-특발성 세균성 복막염
-간신증후군
-간세포암

각각의
- 정의와 병인론
- 임상증상
- 진단
- 치료
있습니다.

목차

간경변의 주요 후유증

-문맥압 항진증과 그 결과들 (위식도 정맥류, 비종대)
-복수
-간성뇌증
-특발성 세균성 복막염
-간신증후군
-간세포암

1.문맥압 항진증

- 정의와 병인론
- 임상증상
- 진단
- 치료

2. 정맥류 출혈

- 정의와 병인론
- 임상증상
- 진단
- 치료

3. Portal Hypertensive gastropathy (문맥압 항진증성 위병변)

- 정의와 병인론
- 임상증상
- 진단
- 치료

4. 비종대

- 정의와 병인론
- 임상증상
- 진단
- 치료

5. 복수

- 정의와 병인론
- 임상증상
- 진단
- 치료

본문내용

간경변의 주요 후유증

-문맥압 항진증과 그 결과들 (위식도 정맥류, 비종대)
-복수
-간성뇌증
-특발성 세균성 복막염
-간신증후군
-간세포암

1.문맥압 항진증

- 정의와 병인론

= 간유동의 혈관저항이 최소이기에 문정맥의 정상 압력은 낮음 (5- 10 mmHg)
= 문맥압항진증(>10 mmHg)은 문맥 혈류의 저항증가에 기인
= 저항의 증가는 간유동과 관련하여 1)유동전 2)유동 및 3) 유동후면에서 일어남
= 간경변이 문맥압항진증이 가장 흔한 원인이다 (in America, 60%이상에서 나타남)
문정맥 폐쇄는 두 번째로 흔한 원인임
(특발성으로 생기거나 간경변, 감염증, 췌장염, 혹 복부외상과 관련하여 발생)


- 임상증상

= 위식도정맥류로부터의 출혈
= 비기능항진증을 가진 비종대
= 복수
= 급성 및 만성 간성뇌증
( 이러한 소견은 문맥 전신성 부측로의 발달과 관계되어 있음)
= 혈소판의 낮은 정상치는 간경변으로 진행한다는 단서
( 만성 간질환 환자에서 간경변의 존재를 진단할수 있는 표지자 - 혈소판 감소)

- 진단

= 비종대,복수,간성뇌증, 식도정맥류 나타나면 문맥압항진증과 간질환 있는지 평가해야 함
= 정맥류 : 식도내시경에 의해 규명
= 문정맥압 측정 : 경피경관 skinny needle 도관에 의해 직접 측정
간정맥에서 경경정맥 도관으로 간접 측정
= 유리 및 쐐기 간정맥압 (WHVP) 둘다 측정
WHVP: 간경변을 포함, 유동 문맥압 항진증과 유동후 문맥압 항진증에서 상승되는 반면 유동 전 문맥압 항진증에서는 보편적으로 정상.
= 장간막과 간동맥 혈관 촬영술(경피도관 검사 적당하지 않을 경우 or 부가적 정보 필요시)
<문정맥의 개통과 문정맥 혈류의 방향 평가위해 정맥양상에 특별한 관심을 가져야 함>

참고자료

· 없음